长期吃他汀类药物,出现两种情况时,需要立即停药!医生讲清楚

他汀类药物是治疗高脂血症的一线用药 , 在临床上应用比较广泛 。 他汀类药物目前有7种 。 每种他汀类药物都有自己不同的特点 。 越是需要长期服用的药物 , 朋友们就越担心它的副作用 。 他汀类药物也不例外 。 他汀类药物常见的副作用有3种 , 当出现其中2种情况时 , 需要立即停药 , 否则会引发严重的不良后果 。 今天我们就来聊一聊这方面的问题 。
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他汀类药物最常见的副作用有三种 , 分别为肝损害 , 肌肉毒性和血糖升高 。 下面我们逐一说明 。
肝损害
在7种他汀类药物中 , 每种药物的代谢途径都是不一样的 。 但是 , 所有的他汀类药物的作用部位都在肝脏 , 主要作用机制是:抑制肝脏合成胆固醇 。 因此 , 所有的他汀类药物都会对肝脏功能造成一定的影响 , 肝损害的发病率在3%左右 。
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当肝脏功能出现异常的时候 , 患病的朋友会出现腹胀乏力 , 恶心 , 呕吐等症状 。 化验肝功会发现转氨酶出现明显的变化 。 转氨酶的正常范围在40以内 。
长期服用他汀类药物 , 并不是转氨酶一超过40就需要停药 。 只有转氨酶超过正常高值的3倍(大于120)的时候 , 提示肝脏功能受到了比较严重的影响 , 需要立即停药 。 如果及时不停药 , 会使肝脏受到进一步的损害 , 引发非常严重的后果 。
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肌肉毒性
他汀类药物第二个常见的副作用是肌肉毒性 。 因为 , 他汀类药物会影响细胞的能量代谢 , 特别是骨骼肌细胞的能量代谢 , 所以 , 长时间服药会对骨骼肌造成一定的不良影响 , 其中最严重的是横纹肌溶解症 。
横纹肌溶解症常见的症状有肌肉疼痛 , 无力和酱油色尿 。 当出现上述3种症状的任何一种时 , 朋友们都需要及时到医院去化验肌酸激酶 。
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肌酸激酶的正常范围是0~200 。 如果肌酸激酶的水平超过了1000或比原有值升高超过10倍 , 就要高度警惕出现了横纹肌溶解症 , 需要立即停用他汀类药物 。 严重的时候 , 甚至需要进行血液净化治疗 。
横纹肌溶解症如果控制不好 , 任由持续发展 , 将会造成严重的肾损害 , 甚至会出现急性肾功能衰竭 , 危及生命 。
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当出现上述2种情况时 , 朋友们需要立即停用药物 。 否则 , 无论哪种情况 , 任由其发展 , 都会带来非常严重的后果 。 下面我们再来聊一聊最后一种副作用 。
血糖升高
他汀类药物的最后一个常见的副作用是引发血糖升高 , 血糖升高是不需要停药的 。 而且 , 关于他汀类药物是否会引起血糖升高 , 还存在着一定的争议 。
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反对的医生认为 , 服用他汀类药物的人群本身就是糖尿病的高发人群 , 血糖升高是由于自身疾病所导致的 , 并非药物作用的结果 。
用药的朋友们不必纠结血糖升高是否与药物相关 , 只需要在用药的过程中 , 定时复查血糖 , 如果出现升高 , 可以适当地改变生活方式或服用降糖药物 , 使其控制在正常范围内即可 。
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在现实生活中有没有什么办法降低这些并发症呢?下面我们来聊一聊这个问题 。
如何降低副作用的发生概率?
所有的药物都具有两面性 , 一方面是它的疗效 , 另一方面就是它的副作用 。 没有副作用的药物是不存在的 , 他汀的药物也是如此 。 要想避免药物的副作用 , 张医生的建议有3点: