讨论这是首例CRS患者在接受免疫治疗期间合并新冠肺炎的报告 。 目前尚不清楚CRS是由新冠肺炎还是免疫检查点抑制剂引起的 ， 但由于CRS与新冠肺炎的时间重合 ， 因此可以确定CRS是由新冠肺炎引发的 。
免疫相关不良事件被认为反映了免疫治疗的良好疗效 ， 但有时可能危及生命 。 此外 ， 感染也可能引发免疫相关不良事件 。
在本案例中 ， 患者发生了免疫相关不良事件 ， 并对免疫治疗表现出良好的反应 。 在这种情况下 ， CRS可能是由感染引起的免疫相关不良事件 。 特别是在肿瘤反应良好的情况下 ， 不幸的是 ， 并发症可以导致不良的预后 。
免疫检查点抑制剂被认为是各种类型癌症中发生CRS的原因 ， 有报道称接受免疫检查点抑制剂治疗的患者发生CRS的比例为0.06%~0.14% 。 PD-(L)1抗体和抗细胞毒性T淋巴细胞抗原4抗体与CRS相关 。
IL-6水平数值因病例而异 ， 但本文所述的患者具有最高值 。 在所有先前的病例中 ， 免疫抑制治疗都取得了良好的结果 。 免疫检查点抑制剂如IL-6阻滞剂或IL-6受体拮抗剂可改善CRS患者的预后 。
发热是癌症患者的常见事件之一 ， 特别是新冠肺炎患者 ， 但当癌症免疫治疗期间出现发热时 ， 应始终牢记CRS 。
参考来源：
https://onlinelibrary.wiley.com
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