止痛药|吃下4颗止痛药，女子全身出血多器官衰竭！医生郑重提醒止痛药|多器官衰竭|医生|急诊

“我这次是捡回一条命啊！”
浙江宁波53岁的张女士
怎么也没想到，
因为4颗止痛消炎药，
她一脚踩进了鬼门关，
经历全身换血，
在急诊重症监护室（EICU）躺了半个月。
这究竟是怎么一回事呢？
3天前腹痛腹泻
吃完药病情反而加重了
张女士是夜里11点多，被救护车送到宁波大学医学院附属医院急诊科的。
“脸色蜡黄，呼吸微弱，意识也模糊了。”接诊医生看到张女士就意识到问题严重。一测，血压的上压和下压分别只有70mmHg和50mmHg 。随后的检查，更让医生的心都揪了起来。
张女士的血检报告显示血象异常增高，黄疸超标10倍多。同时，肝脏、肾脏、心脏多个系统存在多器官功能衰竭。张女士被送至急诊重症监护室做进一步治疗。
据家人描述，张女士3天前出现腹泻腹痛、恶心呕吐症状，自己吃了一些药，但是腹泻腹痛没有好转，反而加重了，发展为头晕、乏力。
家人将其送至当地医院。不料输液时，张女士皮肤上一个小小的针孔血流不止，半小时也没止住。当地医院考虑到其出现凝血功能障碍，建议转院。

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张女士在急诊重症监护室接受治疗
4颗常用止痛消炎药惹大祸
宁大附院急诊重症监护室主任甘永雄回忆：“根据病历资料，一开始怀疑是不是阑尾炎穿孔，有些症状能对上，但总觉得不像。”
那究竟是什么原因，导致张女士出现如此凶险的状况？
甘永雄想起了10年前进修时大年夜碰到的一个病例——患者因为擅自服用了4颗泰诺被送医。最后，因肝功能严重衰竭而死亡。两人的症状很像。
详细询问家属后，初步找到了病因。
家属说，张女士平时感冒、发烧不舒服，都会服用“散利痛”这一常见的止痛消炎药。这次不舒服，先是吃了两颗，想着睡一觉就能好；醒来又吃了两颗，结果就没力气下床了。
“散利痛”的学名叫“复方对乙酰氨基酚”，是一种非类固醇消炎药。常用来抗感冒，止痛、退烧、消炎。后续的检查和治疗，也证实这4颗小小的药片正是张女士病情凶险的罪魁祸首。
“当时病人全身出血，类似于我们常说的‘七窍流血’，连牙龈都在出血。只能进行大量输血，一次都是20多袋，输入2500毫升的血浆。”甘永雄回忆，大量输血后，病人的血压慢慢回升，凝血功能也逐渐恢复。

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【止痛药|吃下4颗止痛药，女子全身出血多器官衰竭！医生郑重提醒】张女士治疗过程中一次需要输的血浆
平时服药没事，为何这次出事？
服药服用过量！
甘永雄说，服用该药物产生不良反应或副作用的事例确实并不常见。张女士的情况恰恰是与该药物相关的罕见病例，引发了全身炎症反应综合症。
那为何张女士平时服用“散利痛”没有明显的副作用，偏偏这次吃足苦头呢？是药物过敏吗？
甘永雄解释，张女士这次服药时，还伴有阑尾炎急性发作，身体素质比较差，人比平时虚弱。这些都是导致药物引发全身炎症反应综合症的诱因。
还有一个重要原因是，药物服用过量。该药物本来应该早晚各服用1颗，张女士则是在午睡前后分别服用2颗，严重超标。
医生提醒
别擅自购买、服用处方药
甘永雄说，临床中，像张女士这样擅自服药并导致严重后果的病例不少。之前有一位需要服用甲减药物的老人，在药店错买成甲亢类药物，酿成了悲剧。