你的维生素D够了吗？医生没告诉你的各种细节，本篇都有了( 二 )

骨质疏松症和骨折
随着年龄的增长，很多人(多数是女性，但也有男性)会有患骨质疏松症的风险。骨质疏松症的特征是骨骼易碎，如果摔倒可能会骨折。
VD对维持骨骼健康有重要的作用，这几乎是众所周知的。但这个作用也是最有争议的——尽管医生们都同意缺乏VD会增加患骨质疏松症和骨折的风险，但他们对服用VD保健品的益处和最佳剂量意见有分歧。
血液中的钙对神经、肌肉和心脏的功能至关重要，其水平是不能下降的。此时，如果体内钙总量不足，为了应对血液对钙的需求，身体会分泌甲状旁腺激素，从骨骼中调动钙补充血液里的钙，维持血钙水平，以使心脏和神经能够正常工作。但这样一来，骨骼就被牺牲了，随着其中的钙浓度下降，骨骼就会变得脆弱且容易骨折。
没有足够的VD ，肠道就无法有效从食物中吸收钙。大多数研究显示，缺乏VD会增加骨质疏松症的风险以及骨折的可能性。那么，补充多少VD保健品能降低骨折风险？有些研究只包括女性，另一些包括男性和女性；有些只包括体弱、年长或住院的人，另一些则包括健康的人；有些研究只补充VD ，其他则同时使用VD和不同剂量的钙；有的研究每天服用400IU的VD ，其他的则每天多达800IU……研究设计五花八门，因此这个问题还没确定的答案。
VD很重要，但不意味着如果您体内VD水平正常，也需要额外补充。 2018年8月发表的一项荟萃分析得出结论：增加普通人群的VD水平不能降低健康人群骨折的风险[4] 。一项对81个研究的荟萃分析发现，补充VD并不能预防骨折或跌倒或改善骨骼矿物质密度[5] 。对于一些确认体内VD不足的人，额外补充会有健康益处。
其他疾病
有越来越多的证据表明， VD在许多其他方面对人体也很重要。人体的许多组织，例如前列腺、肠道、心脏、血管、肌肉和内分泌腺等，都会表达VD的受体(能与VD结合的蛋白质) 。一些正在进行中的研究表明，当VD与这些受体结合时，可能产生有益的作用：肌肉需要它才能收缩，神经需要它在大脑和身体各部位之间传递信息，免疫系统需要它来抵抗入侵的细菌和病毒[6] 。
对任何疾病的任何一组患者进行采样，他们体内的VD含量几乎都会低于健康个体。很多人据此推测， VD含量低会导致这种疾病——但其实并没有证据证明。生病时，人的外出活动少，食欲不振，这些都会降低体内VD的水平。因此，我们无法断定VD的水平低是导致疾病的原因，还是生病造成的后果。
一些相关性研究表明， VD可能可以预防结肠癌[7] ，甚至可能预防前列腺癌和乳腺癌[8] 。但是，血液中较高的VD水平也与胰腺癌的高发病率有关[9] 。这些研究不能确切地证明缺乏VD会导致疾病，也没有证明服用VD保健品可以降低患这些疾病的风险。目前，要断定低VD状态是否会增加患癌症的风险，以及高水平VD是否会保护或者增加某些人的风险，还为时过早。
简单来说，是否需要补充VD的原则是：不缺不用补，缺了才需要补充到正常水平。
如何获得足够的VD
如何获得VD？
简单的答案：阳光、食物或保健品。
人体自然合成维生素D3需要多少阳光？
VD也被称作“阳光维生素” ，因为它的合成需要紫外线/阳光做催化剂。影响体内VD水平的最大的因素是光照。
如果您大部分时间都在室内活动，常年防晒或居住在日照缺乏的地区，就很有可能缺乏足够的光照促进自身合成所需的VD 。
小知识点