水果|中西药可以混用吗？保健食品跟药物一起吃安全吗？恐引发肾衰竭降血脂|医生|血栓

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现代人注重养生，不少人信奉通过保健食品或中草药强健体魄，但这些人中的大多数对于药物的交互作用不了解，尤其是长期使用慢性疾病药物的人，如果药物一起用，可能会导致药物副作用增加、甚至对身体造成伤害，大家用药时多加留意。

抗凝血剂遇上这些药物，可能引发出血问题不少患者有高血压、高血脂或高血糖，而“三高”问题增加了血管栓塞（如缺血性脑中风）潜在的风险，这时候需要利用抗凝血剂治疗，避免血管内的血液凝集形成血栓。
不过，抗凝血剂潜在有出血的副作用，如果病人服用过补气活血的中药材，如当归、丹参、红花等，则出血的风险将会提高，当出现流鼻血、牙龈出血、皮肤瘀青等出血症状时，应立即就医。
但西洋参等药物，不会造成抗凝血剂效果增强，反而会降低效果，这样要避免出现栓塞的问题。
另外，慢性病患者服用降血糖药物，碰巧又使用高丽参、西洋参等药材，会提升降低血糖的效果，容易导致低血糖。因此，患者如果出现冒冷汗、发抖、心跳加速、头晕无力等状况，应及时测量血糖，如果偏低应该尽快处理，避免伤害。

保健食品与中西药安全？错，严重者恐出现肾脏衰竭！人们常吃的保健食品并非药品，这是不是说和药物一起用是安全的？
这种想法其实是错误的，保健食品的有效成分量往往比日常摄取的食物要高，比如说鱼油，鱼油中含有大量Omega-3 ，能够促进脂质代谢，虽有助于预防心血管疾病，但鱼油如果跟抗凝血剂或抗血小板药物合用，也导致出血风险上升。
另外，红曲也是较常用的保健品，其有降胆固醇的作用，如果与降血脂药他汀混用，可能加重肝脏损伤，甚至导致横纹肌溶解。服用降血脂药物的患者，最好每3-6个月，安排抽血检验肝功能。
横纹肌溶解虽然相对少见，但在红曲与降血脂药的双重作用下，则增加了横纹肌溶解症的可能性，发生时可能会有肌肉酸痛、全身无力、尿液呈现深茶色，严重者甚至引发急性肾脏衰竭。因此，如果本身为高血脂患者，不建议还吃红曲类的保健食品，以免造成严重后果。

手术前后有2药物要避免交互作用不仅存在于药物与药物、药物与保健食品之间，进行手术的患者，某些药物使用上也要格外谨慎。
比如抗血栓药物，主要是抗凝血药和抗血小板药两种，功效是使体内的血液流动顺畅，但服药者需要接受手术治疗，继续使用这类药物时，则手术过程可能有出血量增加的风险，但如果自行停用，也可能有发生血栓的风险。
如果预先知道自己要做手术，患者应主动告知医生自身的服药史。医师会依照药物的不同及患者病情，预先调整抗血栓药物的治疗计划，然后再考虑手术问题。

某些水果不能和血压药一起吃除了药物、保健品有交互作用外，如果患者本身有慢性疾病且正在服药，也需留意水果与药物并用造成的交互作用，这类水果主要是柚子与葡萄柚等柑橘类水果，这些水果中含有呋喃香豆素，会抑制人体内负责代谢药物的酶CYP3A4 。
因此，如果服用特定药物如降血压药、降血脂药、抗心律不齐药、免疫抑制剂等，可能导致药物代谢变慢、使药物停留在体内的时间变长、浓度升高，增加不良反应或副作用的风险。