医生|廖正银：帮乡亲看病是我的举手之劳( 二 ) 肿瘤|医学|肝癌

我接手过一位新疆的病人，他是肝癌患者，来找我的时候已经出现了肺转移、骨转移。我为他做了介入治疗，回去之后，他的生活质量很好，还能照常上班。我去新疆讲课时，他一定要带着我去逛一逛。三年后癌细胞在他肺部弥漫性转移，这种状况下连呼吸都很难。去世之前的两个小时，他给我打了一通电话，但当时我正在手术，没有接到。最后他女儿专门找来了，对我说，他父亲当时想打电话对我表达感谢。我跟家人提起这件事的时候，我的眼眶一下湿润了。你能想象，这是一种什么样的感情吗？这是病人在临死之前都忘不了你的那种感觉。
我跟我家人提起这件事的时候，真是忍不住要掉眼泪。你能想象，这是一种什么样的感情吗？这是病人在死亡之前都忘不了你的那种感觉。
您的许多病人表示，您特别为患者着想，有时做完检查顺手就治疗了，帮他们节省了时间和金钱，这是您的习惯吗？
廖正银：其实我觉得医生的权利很大。医生掌握着病人的时间、钱财要怎么使用。那么当医生有了这么大的权利之后，要怎么办呢？除了遵守国家制定的法律、医院的管理规章之外，医生本身的素质也很重要。我们当医生，从上学的时候就要学习希波克拉底誓言，救死扶伤，要有善良之心，这应该是基本要求。不管你怎么干，都要以病人为优先。
从医31年，您感受到最大的变化是什么？
廖正银：今非昔比。我现在经常跟学生讲，我们现在比以前好多了，不是说技术能力比以前高，是以前条件不好。比如我们做肝癌的治疗，要在肿瘤的供血动脉插管，要插得越精细越好。以前我们用导管，用的是进口6F（F ，导管尺寸的量度单位， 1F=1/3毫米）的导管，当时国内生产不出来，这个导管直径大，又硬又粗。现在我们使用国产的微导管，都是2.4F的，还有更细的，又柔软又好用。
那个时候，医生的“水平差” ，不是能力不够，而是因为条件不够。比如肝癌，现在，很多肝癌病人能活10多年，但在我刚刚大学毕业的那个年代，肝癌是要命的，是“癌中之王” ，生存期一般都是3~6个月左右，几十年过去，情况完全不一样了。
我常跟学生讲，医学在不断进步，三天不学习都落后了，即便读到博士毕业，还是会有很多知识没有掌握。
“三天不学习都落后了” ，您认为自己还有什么要学习的地方？
廖正银：怎么让老百姓少受痛苦，少出钱，获得更好的治疗，这是我要追求的。我在华西医科大学读了硕士、博士，又到中国人民解放军总医院做博士后，当时还想到国外去看看。 1998年和2013年，我又到华盛顿大学医学中心和美国霍普金斯医院学习，想看看和我们国内相比，在临床技术上到底有什么差别。医学在不断进展，不可能穷尽一切知识，只能尽可能学习更多。从当时来看，我们在一些领域和国外有差距。但是近年来，在很多领域我们已经差距很小甚至领先了。
未来医学对于肿瘤治疗有两个方向，一个是生物靶向治疗，一个就是微创化，肿瘤微创治疗还有很大的发展空间。
要重视人才和基层医院建设
很多乡亲向您求助，一方面说明对您的信任，另一方面，您是不是也能感受到基层医院跟大医院的差距？
廖正银：我遇到过一位这样的病人。他当时很年轻， 30多岁，高血压好多年，他做了多项检查，辗转去医院看医生，治疗结果不是很好。我看了他的片子，发现他患的是非常微小的肾上腺功能性腺瘤，这个肿瘤一般只有两三毫米，稍不注意就会漏看。肿瘤是良性的，但它会导致继发性的高血压，后来他做了手术，做完之后血压就降下来了。