孩子叛逆、“装病”逃学、玩手机成瘾……可能是患了抑郁症 _健康小知识

中青报·中青网采访人员夏瑾
10月10日是世界精神卫生日，在成年人最常见的精神障碍——焦虑症和抑郁症已受到越来越多人关注的同时，儿童青少年常见的精神障碍如抑郁症，也需要社会各界的更多了解。与成人不同，很多儿童青少年患者的抑郁症状并不典型，因此很容易被家长误解或忽视，从而给孩子带来更大伤害。 “儿童和青少年往往不具备准确描述自己情绪的能力。比如问一个孩子‘心情怎么样’ ，他可能只会说‘难受’ ，但是却说不清具体如何‘难受’ ，是心烦，情绪低落，还是无聊。 ”北京大学第六医院儿童科主任曹庆久在接受中青报·中青网采访人员采访时说。
那么，儿童青少年在抑郁症早期可能会有哪些表现？家长、老师如何及时发现孩子患了抑郁症？
孩子出现这两个信号需警惕
曹庆久告诉中青报·中青网采访人员，他在临床中发现，抑郁症早期的孩子有两个最为常见的表现：一是厌学、学习成绩下降；二是网络“成瘾” 。
曹庆久解释说，厌学是孩子在抑郁症早期最常见的表现，也是很多家长带孩子就诊的原因。抑郁症会让孩子注意力无法集中，学习动力不足，精力水平下降，造成孩子学习效率降低，不愿意上学，甚至逃学，从而导致孩子学习成绩下滑。
“网络‘成瘾’也是门诊常见的抑郁症早期表现。 ”曹庆久解释说，孩子患抑郁后会增加对网络的依赖，是因为抑郁症会使人快感缺乏，对什么事儿都提不起精神，而学习是一件辛苦的事，需要付出很多努力，患有抑郁症的孩子，会感到学习格外困难，很痛苦，因而会想要做一些轻松的事，从中获得一些快乐。网络游戏可能通过中脑多巴胺奖赏系统让孩子获得了即时快感，但同时也导致了孩子过度使用网络，而过度使用网络又会加重孩子的抑郁情绪，进入恶性循环。实际上，很多孩子并不是真正的“网络成瘾” ，使用网络或者电子产品只是他们打发时间、减少痛苦的一种方式，当抑郁情绪得到缓解后，就可以迅速减少网络及电子产品的使用。
然而现实中，很多家长往往会对孩子的表现产生误解，认为孩子不愿上学是因为懒惰、怕困难，认为孩子是因为玩手机才厌学、导致情绪问题。曹庆久说，很多家长往往不仅不能理解孩子，甚至还会批评孩子，在看到孩子放不下手机时，还会强制性地没收手机，但实际上这种做法会让孩子更加痛苦。不让孩子玩手机，等于剥夺了孩子为数不多的快乐来源，很多孩子会就此感到绝望，甚至引发不幸的极端后果。所以，当家长在发现孩子有厌学或网络“成瘾”问题时，要及时与孩子沟通，了解孩子的感受，一旦发现孩子有情绪问题，要及早就诊。
儿童和青少年抑郁症状表现多样
与成人相比，儿童和青少年的抑郁表现也更具有隐藏性，儿童抑郁症经常表现为躯体症状，青少年的发病表现很容易被家长误解为青春期的任性与叛逆，这也是儿童和青少年抑郁症难以识别的原因。那么儿童和青少年抑郁症状表现具体有哪些呢？
曹庆久总结说，儿童和青少年抑郁症状表现可分为三个方面：一是情绪情感症状，二是行为症状，三是躯体症状。
患抑郁症的孩子会表现出情绪低落，无精打采。本来性格很阳光的孩子，可能会变得整天不愿出门，做任何事都提不起兴趣，对原来喜欢的东西也不再喜欢。
在行为方面，原本很温顺的孩子，可能会变得爱发脾气，爱与家长对抗， “像是变了一个人” 。有的孩子不仅会和父母吵架，可能还会动手；有的孩子会用抽烟、喝酒的方式处理自己的负面情绪；有的孩子通过与同学打架斗殴来宣泄心里的烦躁；厌学、逃学，也是孩子行为症状的表现。如果患抑郁症的孩子恰好处于青春期，其行为症状也会更加突出。