睡眠|最新研究:60岁老人使用50mg阿司匹林或更安全,饭前还是饭后吃?

睡眠|最新研究:60岁老人使用50mg阿司匹林或更安全,饭前还是饭后吃?

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睡眠|最新研究:60岁老人使用50mg阿司匹林或更安全,饭前还是饭后吃?

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睡眠|最新研究:60岁老人使用50mg阿司匹林或更安全,饭前还是饭后吃?

阿司匹林主要防止血栓形成 , 预防心血管疾病 。 不少老年患者都需要长期服用 , 但另一方面 , 阿司匹林可引起出血事件 , 不少老年人担心 , 长期服用 , 可能出现心脑血管出血的风险 。
老年人该不该服用呢?如何选择适当的剂量?

?一、研究:老人60岁后 , 使用50 mg阿司匹林或更安全

为了找到最佳的服用剂量 , 北京大学第一医院刘梅林等人进行了最新的相关研究 。
研究纳入60岁以上(含60岁)长期需要服用阿司匹林进行心血管疾病预防的老年患者 , 对他们进行倾向评分匹配 。 其中有165例患者服用剂量50mg/d , 261例患者服用100mg/d 。
结果发现 , 与每天服用50 mg的阿司匹林相比 , 每天服用100mg的阿司匹林 , 可增加67.1%的总出血风险 , 与73.8%的轻微出血风险 。
不过 , 两组老人的主要不良心血管事件和胃肠道不良事件风险差别不大 。
总结认为 , 对于60岁及其以上的老年患者服用小剂量阿司匹林进行预防时 , 50 mg/d的剂量更兼顾安全性和有效性 。

?二、跌落神坛?阿司匹林还要不要吃?

此前 , 有说法称阿司匹林跌落神坛 , 服用后的副作用过大 , 在外国已经禁用 , 要求大家不要长期食用 。
对于老年群体而言 , 阿司匹林相当于是“老熟人”了 。 对于患有三高、肥胖、动脉硬化等高危老年患者 , 阿司匹林可作为预防心血管疾病用药使用 , 对于已确诊心血管疾病的人群 , 阿司匹林可预防其进一步发展为心梗、中风等事件 。
除了预防心血管疾病使用 , 阿司匹林还广泛运用在退烧、缓解疼痛、降低某些癌症发生风险 , 以及对阿尔兹海默病、老年白内障等也有一些益处 。

?目前 , 阿司匹林不再是大部分一级预防的推荐药物 , 但在二级预防上 , 即已经患病的人预防疾病加重 , 仍然是推荐药物 。
近年来 , 临床研究表明阿司匹林的一级预防(健康人群预防疾病发生)作用并不如既往人们所估计的那么乐观 , 但也有部分人认为就算身体没有什么问题 , 服用阿司匹林能起到抗栓防癌 , 强身健体的作用 , 有益无害 。

事实上 , 是药三分毒 , 所有的药物都应该评估过用药获益和风险后使用 , 阿司匹林也不例外 。 阿司匹林存在一定的副作用 , 用药前必须由医生评估 , 经确认后再使用 。
需要提醒的是 , 阿司匹林虽然是常用药 , 但并非适用于所有人 。 当出现这些情况 , 不建议服用阿司匹林:
·对阿司匹林有过敏史 , 或过敏原可能是阿司匹林的哮喘患者 。
·活动性胃溃疡即消化道出血未完全止血 , 仍在出血状态 。 这种情况服用阿司匹林可刺激消化道 , 损伤胃粘膜 , 增加出血风险 。
·阿司匹林有抗血小板聚集的作用 , 过量使用可增加出血风险 , 所以有脑出血、动脉瘤破裂等情况 , 不适合服用 。
·术前服用阿司匹林 , 可能会延长出血时间 , 患者难以止血 。

?三、阿司匹林的4种不良反应 , 要了解