化疗|间歇化疗 vs.节拍化疗 vs.密集化疗,有何区别?( 三 )


密集化疗优势是对肿瘤杀伤作用强,减量密集化疗方案的患者耐受性也得到一定的提高 。
密集化疗主要应用为紫杉醇,笔者在前段时间已经对此进行了详细的总结:紫杉醇密集化疗方案,何时用?怎么用?95% 的医生答不全! 。
节拍化疗实际上是一种治疗的思路,尤其是对于晚期不能耐受化疗的老年患者,所以节拍化疗在临床上的研究非常广泛,这种节拍治疗研究甚至扩展到非细胞毒性药物抗肿瘤治疗上,如:COX-2 抑制剂、非洛贝特、克拉霉素、β 受体阻滞剂、黄连素等 。
本文总结几种临床常见节拍化疗模式,以供大家参考:
乳腺癌节拍化疗:第 4 届晚期乳腺癌国际共识会议(ESO-ESMO):对于不需要快速减瘤的患者,节拍化疗是一种合理的治疗选择,首选 CM 方案(低剂量口服环磷酰胺和甲氨蝶呤) 。其他方案可考虑卡培他滨和长春瑞滨 。(I/B)
肺癌节拍化疗:Tempo-Lung 临床试验:口服长春瑞滨软胶囊节拍化疗可以作为不适合含铂化疗的晚期 NSCLC 患者有效且安全的一线治疗选择 。
结直肠癌节拍化疗:主要推荐卡培他滨节拍化疗或卡培他滨联合贝伐珠单抗(CAIRO3 临床试验) 。
常见节拍化疗药物推荐剂量和方法如下:
化疗|间歇化疗 vs.节拍化疗 vs.密集化疗,有何区别?
文章图片
本文仅供医疗卫生等专业人士参考
策划:GoEun,梅浙
题图来源:站酷海洛PLUS
参考文献:
[1]Tournigand C,Cervantes A,Figer A,et al. OPTIMOX1: a randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 withoxaliplatin in a stop-and-Go fashion in advanced colorectal cancer--a GERCOR study. J Clin Oncol.2006;24(3):394-400.
[2]Chibaudel B, Maindrault-Goebel F, Lledo G,et al. Can chemotherapy be discontinued in unresectable metastatic colorectal cancer? The GERCOR OPTIMOX2 StudyJ Clin Oncol. 2009;27(34):5727-33.
[3] Staňková K, Brown J S, Dalton W S, et al. Optimizing Cancer Treatment Using Game Theory: A Review[J]. JAMA oncology, 2018.
[4] 李文桦. 晚期结直肠癌的化疗进展 [J]. 中国癌症杂志,2015,25(11):877-889.
[5] 刘皓, 林天歆.2020 版 EAU 前列腺癌指南更新解读之五 [J]. 中华泌尿外科杂志,2020,41(6):412-414.
[6] 孙晓莹, 马飞, 田朋飞, 李晓爽, 朱爱华, 庞若. 环磷酰胺节拍化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应 [J]. 癌症进展,2020,18(9):924-927.
[8] 黎立喜, 马飞. 长春瑞滨在晚期乳腺癌节拍化疗中的研究进展 [J]. 癌症进展,2019,17(23):2757-2760,2764.
[9] 权亚萍, 张倩, 付曦, 文世民. 节拍化疗的作用机制及在晚期结直肠癌治疗中的应用进展 [J]. 山东医药,2019,59(8):93-96.
【化疗|间歇化疗 vs.节拍化疗 vs.密集化疗,有何区别?】[10] 中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专业委员会. 中国紫杉类药物剂量密集化疗方案临床应用专家共识 [J]. 中国癌症杂志,2019,29(11):910-920.