高强度运动前，6类人群应进行心脏评估( 二 ) _健康小知识

第三类…
针对心脏结构
如果有心脏杂音、曾经有过心肌炎、心肌病、先心病等情况，需要通过心脏彩超来评估心脏的形态结构。
如果有严重的结构性心脏病，尤其是肥厚性梗阻性心肌病或主动脉瓣狭窄等情况，则不适合参加高强度的运动。
身体突然不适，
如何预判和自救？
王德昭表示，首先应停止运动，保持舒适放松的姿势休息，同时寻求医务人员帮助。
●如果心跳突然加速，快而匀齐，可能是发生了室上性心动过速，可以屏住气使劲咳嗽，也许能终止心动过速；
●如果胸部或其他可疑的部位（后背、上肢、咽部等）的疼痛持续不缓解，则不能排除急性心肌梗死发作，最好平卧休息，尽量放松，缓慢地深呼吸并等待救援。
6类人群建议做心脏评估
如何安全地进行运动？王德昭表示，首先要先对自己的身体状况有清楚的认知。
不太适合参加
高风险赛事的六类人群…
1.既往有过心肌梗死病史，尤其是心肌梗死后6个月的患者；
2.曾经确诊为心绞痛，或做过冠脉支架术、冠脉搭桥术、安装了心脏起搏器的患者；
3.有过不明原因的晕厥史或者曾经做过电复律的患者；
4.有严重的心律失常或者正在服用抗心律失常药物的患者；
5.先天性心脏病史、心肌病或心血管畸形的患者；
6.有特殊心电图表现者，如Brugada综合征、长QT综合征、预激综合征（这三类人群都有特殊的心电图表现）等患者。

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图片来源：bigstock
可以参与，但需要
进行赛前评估的六类人群…
1.有冠心病危险因素，包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、早发冠心病家族史（指男性<55岁，女性<65岁），大量饮酒、久坐、肥胖、熬夜、工作压力大的人群；
2.有心脏性猝死家族史的人群；
3.近期有过严重的腹泻或使用利尿剂，很有可能存在钾、镁、钙离子的水平异常的人群；
4.有不需要药物治疗的心律失常，包括窦性心律不齐、各种早搏、窦性心动过缓等人群；
5.曾有过与活动相关的颌以下脐以上部位的不适，或心悸气短的人群；
6.焦虑状态、疑病症、曾有过惊恐发作病史的人群。这类人大多数没有器质性心脏病的典型症状，但属于高危人群，如果没有进行心脏评估，在极限运动中，有可能出现突发状况。
心脏中心医生提示
王德昭介绍，高强度运动中常见导致心脏骤停和猝死的心血管系统意外，通常为突发急性心肌梗死或恶性心律失常，尽管发生概率低，然而一旦出现却是非常凶险的。
人工胸外心脏按压与AED除颤的早期有效配合使用，是抢救心脏骤停和猝死病人的有效手段。
医
生
介
绍

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王德昭
心血管中心主任
主任医师
心血管内科学博士
副教授、硕导
◆首都医科大学心血管内科学博士，师从著名心血管病专家华琦教授。曾在北京天坛医院、北京友谊医院心内科工作，并在首都医科大学心脏病学系任副教授、硕士研究生导师，熟练掌握各种心血管疾病（包括高血压、血脂异常、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、先天性心脏病、心肌病以及各种心脏瓣膜性疾病）的诊断和治疗，尤其擅长冠心病介入治疗、心脏临时及永久起搏器植入技术。
◆王医生拥有近20年的临床实践经验。除了专注于临床工作，王医生还主持和参与多项国家级和省部级科研项目，包括高血压防治计划（国家十二五规划）、国家自然科学基金、北京市科技支撑项目等。此外，王医生还在著名医学期刊，如《ScientificReports》、《clinicalinterventionsinaging》等国内外杂志上发表过70余篇学术论文，同时他也是《CoronaryHeartDisease》、《中国民康医学》、《临床与病理学杂志》等杂志的编委及审稿专家。