50岁以上血压多少算正常?血压到多少需要吃降压药?
59岁的王女士正在家中做家务时 , 突然出现头晕、视物不清 , 四肢乏力发软等症状 , 随后发生晕厥 。 2-3分钟之后 , 症状又自行减轻、消失 , 可自行站立行走 。 见此情形 , 家人非常担心 , 随后便陪同王女士来医院就诊 。

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患者的基本情况
对王女士的基本情况 , 做了了解后得知 , 患者既往高血压病史已经有6年 , 平日主要靠口服硝苯地平片来控制血压 , 服用剂量为每次10毫克 , 每日三次 。 居家监测血压时 , 血压值基本上可保持在高压140mmHg,低压82mmHg左右 。
但是 , 患者认为自己的血压值仍属于非常高的状态 。 便在近期私自加大了服用剂量 , 改为每次20毫克 , 每日三次 。 但加大剂量后 , 并未继续检测过血压 。 患者否认有既往吸烟和饮酒史 , 另外 , 患者有家族高血压病史 。

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简单查体后发现 , 患者此时的血压为高压82mmHg , 低压53mmHg , 随机指尖测量的血糖值为6.9mmoL/L 。 听诊心率以及肺部呼吸 , 均正常 , 四肢肌力也无明显异常 。
基于患者出现的症状以及患者测量的血压结果 , 建议患者尽快办理住院手续 , 进行入院治疗 。 考虑到患者出现的晕厥症状 , 还可能有脑血管病变的风险 , 建议患者进行了脑部CT检 , 结果显示并没有明显异常 。 随后 , 又推荐患者做了心电图系血常规 , 肝功肾功电检 , 电解质 , 血脂 , 凝血功能等一系列相关检查 。

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检查结果提示:其中除血脂略有偏高外 , 其他各项结果均无明显异常 。 综合考虑 , 患者之所以出现晕厥等症状 , 可初步诊断为是因血压过低 , 引发的短暂性脑缺血所致 。 这主要是由于 , 患者近期将降压药私自加大服用剂量 , 使血压大幅度降低 , 引起脑部血液灌注不足 , 导致短暂性神经功能缺损的表现 。
基于患者这样的病因 , 我有必要向患者科普一下 , 50岁以上的高血压患者应当明白的一些“高血压”相关知识 。

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50岁以上血压多少算正常?
最新高血压判断标准
根据最新血压判断标准来看 , 正常人的血压值应当低于140/90mmHg , 理想的目标血压范围应当控制在130/80mmHg , 更有利于我们的健康 。
具体细化还可分为五个阶段:
收缩压(高压)为90-130mmHg和(或)舒张压(低压)为60-85mmHg为正常血压阶段;
收缩压(高压)为130-139mmHg和(或)舒张压(低压)为85-90mmHg为临界高血压阶段;
收缩压(高压)为140-159mmHg和(或)舒张压(低压)为90-99mmHg为一级高血压阶段;
收缩压(高压)为160-179mmHg和(或)舒张压(低压)为100-109mmHg为二级高血压阶段;
收缩压(高压)大于等于180mmHg和(或)舒张压(低压)大于等于110mmHg为三级高血压阶段;
但上述的高血压判断标准 , 只是于大部分人的标准 。 我们要知道 , 高血压的正常范围并不是一成不变的 , 事实上它是会受到年龄、疾病 , 以及其他多重因素的影响 。

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对于50岁以上65岁以下的正常人群 , 与一般成年人的血压判断标准 , 其实并没有明显的不同 。 可以将理想目标指定为130/80mmHg , 只要血压低于140/90mmHg也都属于正常范围 。
但是如果患者年龄在65岁以下 , 但同时合并患有肾脏疾病、冠心病 , 或者是糖尿病等的患者 , 还是建议应当将血压目标值控制在130/80mmHg以内 , 才能保证更为安全 。
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