医保|慢性疼痛患者的福音，价值十多万的止痛泵，广深医保能报销了( 二 ) 脊髓|福音|价值|患者|神经|原创

镇痛方案进不到现在，癌症病人原有的阶梯镇痛方案已经被按需镇痛所替代。神经阻滞、脊髓电刺激、止痛泵等先进的镇痛手段，只要有效，就可以及时给患者使用。 “如果及时给癌症病人使用镇痛本，用药量将减少为常规用药量的1/300 ，甚至1/900”“ ，冯霞教授表示。
【医保|慢性疼痛患者的福音，价值十多万的止痛泵，广深医保能报销了】但这些方案在没有医保支持前，代价是非常高昂的。一个止痛泵需要10多万元，一次星状神经节阻滞或者脊髓神经电刺激的收费也不菲。 “疼痛领域一直在推动这些人性化的项目纳入医保，而今年的8月15日，广州市职工医保也将这些项目纳入到医保覆盖范畴。电刺激能报销70% ，吗啡泵的报销比例甚至更高。这对患者，尤其是处在慢性剧痛中的患者而言，不啻一项巨大的福音。 ”
细数这些全新、医保覆盖的镇痛方案
A:用“星”止痛，舒适生活
星状神经节阻滞就是在超声引导下打一针，针特别细，类似于我们的“头发丝”大小，星状神经节阻滞疗法治疗范围十分广，如头痛、失眠、多梦、多汗、交感神经性颈椎病、头面及颈部带状疱疹后疼痛、颈源性眩晕、神经性耳鸣等多种疾病，均取得了一定的疗效。
B：弱“电”一来，顽痛走开
脊髓电刺激疗法（SCS），俗称“镇痛起搏器” ，是微创可逆的神经调控外科治疗手段。通过在脊髓硬膜外腔植入电极，采用电刺激方式，将产生的电流传至脊髓，从而中断疼痛信号发送至大脑，以达到缓解疼痛的目的。脊髓电刺激疗法在糖尿病足周围神经性疼痛、下肢缺血性疼痛、脊髓损伤神经性疼痛等慢性顽固性疼痛领域应用广泛。
C：无痛人生， “泵”入希望
鞘内药物灌注疗法（TDD）,俗称“全植入式镇痛泵” ，是神经调控治疗癌痛等中、重度疼痛的“终极”治疗武器。通过植入体内的药物灌注泵，将药物精准注入脊髓蛛网膜下腔，阻断疼痛信号发送至大脑。以1/300口服药物的剂量实现立竿见影的镇痛效果，降低了患者使用吗啡等止痛药物的副作用，患者不仅可以快速地缓解疼痛，且不需要经常到医院，可以回归正常人的生活，有尊严的面对生命。

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冯霞表示，新一轮医改以来，镇痛的相关疗法如脊髓电刺激疗法和鞘内药物灌注疗法也同样纳入了医疗保障规划内，惠及更多疼痛患者。
采写：南都采访人员王道斌通讯员彭福祥潘曼琪