医疗|再发力从“修身”走向“兼济”（附评论）建设|儿童|发展|中心|区域|盛京

国家卫生健康委2020年8月发出通知，决定在东北、华东、中南、西南和西北区域设置5个国家儿童区域医疗中心，分别由5家医院承接。位于辽宁省沈阳市的中国医科大学附属盛京医院入选其中，也是唯一承接建设国家儿童区域医疗中心的综合性医院。
在新的发展阶段，该院开始了高质量发展的新一轮发力，犹如破茧成蝶，既是突围，也是自我的重塑，成为国内大型公立医院改革与发展的样本。

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挂牌是沉甸甸的责任
经过多年发展建设，盛京医院成了名副其实的“大而全” 。该院现有国家重点（培育）学科1个、辽宁省高等学校重点学科13个，以及辽宁省高等学校重点培育学科1个，设有一级诊疗科目29个、二级诊疗科目82个，医疗、医技科室（病房）187个，编制床位6750张，专业覆盖全生命周期。
在这样的强势发展中，该院儿科不仅没让其他科室“比下去” ，反而成为科室门类中的翘楚，儿童疾病疑难危急重症救治、超低出生体重儿救治、新生儿外科手术“微创化”、母胎医学复杂性双胎诊治、儿童哮喘的早期诊断和小儿血液净化技术等均居国内先进水平。在最新的“复旦医院排行榜”上，该院小儿外科、小儿内科位列全国前十，东北区域排行榜上位列第一。
夜幕中，盛京医院外墙上被点亮的“国家儿童区域医疗中心”鲜红字体引人注目。
挂上这块牌子，意味着该院要负责东北区域内儿童疑难危重症的诊断和治疗，示范、推广儿科适宜技术；辐射和引领东北区域儿科专业发展和医疗服务能力提升，并推动人才培养，加速研究成果临床转化；牵头构建东北区域儿童医疗服务和疾病防治网络。无疑，这也让该院党委书记赵玉虹感受到了前所未有的压力。
东北地区儿科医疗资源供求矛盾突出。以辽宁省为例，该省目前共有专科儿童医院4家， 237家公立医院设有儿科门诊，仅占所有医院的17.44%；163家公立医院设有儿科病房，占所有医院的13.7%；儿科床位1.1万张，占所有医院床位的3.87% ，每千名儿童儿科执业（助理）医师数0.69人，而全国目前的平均数是0.92人。
“所以挂牌不仅是对既往的肯定，更是对未来的期许，是沉甸甸的责任。 ”赵玉虹坦言，推进国家儿童区域医疗中心建设并不轻松，不仅面临儿童医疗卫生服务资源布局不合理且顶层设计不完善的情况，也需解决儿科医生总量缺口大、生源不足、师资队伍匮乏等问题，更要思考如何通过一家医院的发展带动区域儿科诊疗网络的完善，从而守护好东北儿童的健康。
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更多提及院墙外的故事
“调研发现，很多县级儿科医院只有七八名儿科医生，既要开设门诊，又要照顾病房，只能用艰难维持来形容。 ”该院区域医疗中心建设办公室主任李玖军感叹，儿科医生的待遇普遍比同等级医院其他专业的医生低，人才流失较为严重。为此，建立一套儿科协作网络，实现医疗资源的上下流动、患儿的分级诊疗，已是当务之急。
这种紧迫感来自现实中的感触。作为儿科急救领域的专家，李玖军前不久接诊了一位发热已有20多天的患儿。 “孩子逐渐出现意识障碍，被确诊为结核性脑膜炎，但已失去了较理想的治疗时间窗口。 ”李玖军说， “出现这样的情况，并非大医院的能力不行，而是基层的诊断能力不足，耽误了最佳治疗时机。大医院要高质量发展，眼光也得放到院墙外。 ”

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