国医大师李佃贵：治疗胃癌经验( 二 ) ▲李佃贵国医大师（1950.7-）国

2018年11月26日二诊：患者服药后恶心欲吐症状减轻，头皮手指脸部针刺样疼痛好转，皮肤发黑，平素少许清淡饮食，夜眠一般，大便不规律，每日5~6次，伴有黏液，偏细，舌头发麻，舌暗红中部可见瘀斑，脉沉弦。
调整药物如下：五灵脂15g ，生蒲黄9g ，砂仁15g ，水蛭9g ，全蝎9g ，蜈蚣3g ，百合15g ，乌药10g ，当归12g ，川芎12g ，白芍30g ，茯苓15g ，白术10g ，白花蛇舌草15g ，半枝莲15g ，苏梗15g ，青皮15g ，香附15g ，甘草6g ，姜黄9g ，川朴9g ，枳实15g ，茵陈15g ，藿香15g ，每日1剂，文火煎煮2次，每次40分钟，共取汁400ml ，早晚饭前半小时温服，连续服用20剂。
2018年12月20日三诊：患者服药后偶尔恶心，无欲吐症状，头皮手指脸部、针刺样疼痛消失，皮肤正常，平素少许清淡饮食，夜眠可，大便规律，每日2~4次，伴少许黏液，呈条状，舌头发麻，舌暗红中部可见瘀点，脉沉弦。
【国医大师李佃贵：治疗胃癌经验】调整药物如下：五灵脂15g ，生蒲黄9g ，水蛭9g ，全蝎9g ，莪术9g ，百合15g ，乌药10g ，当归12g ，川芎12g ，白芍30g ，茯苓15g ，白术10g ，白花蛇舌草15g ，黄柏15g ，黄芩12g ，黄连12g ，半枝莲15g ，红景天15g ，板蓝根15g ，苏梗15g ，青皮15g ，香附15g ，甘草6g ，每日1剂，文火煎煮2次，每次40分钟，共取汁400ml ，早晚饭前半小时温服，连续服用20剂。
一个月后电话回访知晓患者主诉症状基本消失，嘱其续服药半月，可减为2日1剂，便可停药。
按：活血止痛方中水蛭、全蝎、蜈蚣破血逐瘀，活血止痛，攻毒散结。水蛭，别名蚂蟥，是一种吸血环节动物，以干燥的全体入药，首载于《神农本草经》。性平，味咸苦，有小毒，归肝经，具有活血化瘀、解毒消肿的作用。现代药理研究说明其含有的水蛭素，具有阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，用于抗血凝的治疗；同时还具有扩张毛细血管的作用。在《神农本草经》中记载：“味咸苦，主逐恶血瘀血月闭，破血瘕积聚，无子，利水道，又堕胎。 ”《药性论》曰：“主破女子月侯不调，欲成血痨，癥块，治血积聚。 ”《日华子本草》记载：“破癥结。 ”《局方》云：“消癥散结，利膀胱，下胎破血调经闭，善吮痈疽，理折伤。 ”

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▲白花蛇舌草
化浊解毒方中，白花蛇舌草、半边莲、半枝莲清热解毒，利湿散结；黄芩、黄柏、黄连苦寒燥湿、泻火解毒；茯苓、白术健脾化湿。应用《医学三字经》中百合乌药散结合《金匮要略》中的当归芍药散，起到了疏肝健脾、活血通络、化脾利湿的作用，配合苏梗、香附理气疏肝、散结消痞；枳实、厚朴辅助实现了胃以“通”为降的生理功能，协调配合排除浊毒。
【郑重申明】
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。 ■
【来源：广东省中医药局】
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