医生|腰椎间盘突出是不是只能和跑步说再见了?

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一直有跑友问老王:腰椎间盘突出能跑步吗?
老王不是专业的医生 , 对于这么专业的问题也不敢贸然回答 , 万一有错误怕误导跑友 。 前几天 , 碰到一个之前有过腰椎间盘突出的跑友 , 我和他聊了很久 , 所谓久病成医 , 在这方面他给了我很多他的经验和体会 , 我整理了一下 , 分享给有这个问题的跑步爱好者 。

因为疾病这东西有个体差异 , 所以他的经验未必100%适合所有人 , 仅供参考 , 还是要听取专业医生的诊疗方案 。

腰椎间盘突出开始运动前先做评估
腰椎间盘突出并不是意味着绝对的不能运动 , 要看具体的症状阶段 。 一般的腰椎间盘突出有4各阶段:膨出、突出、脱出、游离 。
其中前2个阶段属于比较轻微 , 一般不会对日常生活、体育运动造成干扰 , 只需自我保持关注 , 随时注意 , 一般不会有什么问题 。 甚至有些特定的运动 , 还能帮助膨出的椎间盘退回去 。 所以 , 心理上不要过分担心 , 保持适度合理谨慎的运动原则 。

后2个阶段脱出和游离 , 会产生一些比较明显的症状 , 比如:下肢无力、疼痛等 , 如果是这两个阶段 , 那么是一定要及时就医了 , 只有在进行治疗以后 , 康复了 , 并且经过医生评估 , 才可以慢慢恢复合适的运动 。 一定要及时治疗 , 越早治疗就越早康复 。
无论是上面哪种情况 , 在开始任何运动前都需要进行身体的评估 。 如果之前有运动基础 , 也不是说一下子就恢复到以前的训练量 , 而是需要评估后再慢慢恢复的 。
重点考虑以下几个方面:

1、有无剧烈疼痛和腿麻
如果有以上明显的症状 , 那么就不能做涉及到腰部旋转、发力的运动 , 比如健身、舞蹈、器械等 。 严格来说 , 跑步这种虽然没有直接靠腰部发力的运动 , 也要避免 , 因为任何运动腰部都是绕不开的 。 而且跑步身体起起伏伏上上下下 , 很难说跑完后腰部会不会舒服 。
2、身体的整体机能是否恢复
如果腰椎间盘突出症状已经消失 , 可以考虑开始恢复运动 , 但你的耐力、力量、柔韧性、心肺功能肯定会下降 。 所以 , 无论你之前有没有运动经验 , 这个时候你就是个新手 , 一切都要从头开始 。

3、进行康复训练和适应性训练
因为由于之前长期性局部慢性疼痛 , 身体为了规避疼痛 , 通常会改变姿势和活动方式 。 对于腰椎间盘突出的人来说 , 往往会限制腰部的活动 , 一般会避免弯腰 , 避免腰部受力 。 这样的状态在运动中很难保持 , 多多少少对腰部会产生压力 。
所以在恢复运动期间通常需要有一个康复和适应性训练过程 , 先做简单的动作 , 或把复杂的动作分解成简单的动作 , 再慢慢增加难度和强度 , 直到恢复到正常 。

通过以上恢复性阶段以后 , 腰椎金盘突出的跑者在日常的训练中也需要注意运动方式 , 否则很容易再次损伤或旧伤复发 。 因为腰部是人体的中枢 , 但又是你的薄弱点 , 比一般人的抗压能力会弱 , 同样的动作或强度 , 别人没事 , 你可能就有事了 。 注意以下几点: