手术|全麻手术后，我被狠狠扇了一巴掌！！！( 二 ) 药物|病人|麻醉|医生|患者|麻术

那为什么手术麻醉后总会有一部分患者感觉自己比以前“傻”了呢？关于这种所谓的“ 术后变傻” ，医学上称之为“ 术后认知功能障碍”（英文简称“POCD”）， POCD一般多见于经历过大手术的老年病人，患者会有持续性记忆力丧失、注意力下降等症状，严重者表现为人格和认知能力的改变。
POCD与年龄相关｜pixabay
早在1998年，就有学者在国外知名期刊《The Lancet》上发表了一篇关于老年人POCD影响因素的研究，研究表明：年龄、手术引起的应激反应、全麻持续的时间、受教育程度、术后感染和呼吸系统并发症等都会使POCD发生的风险增加，高龄则是引起POCD的最主要原因。而对于大脑已经发育完善的青壮年，这些药物没有影响。
为什么全麻术后2个小时内不可以入睡？
全麻的实施需要使用各种麻醉药物，麻醉药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射可逐渐恢复。同时也存在着诸多并发症，如躁动、低血压、低氧血症、误吸等，尤其是麻醉肌松药物的残余，会引起患者咳嗽无力，使气道分泌物不能咳出而蓄积在肺部，引起细菌感染，增加了肺部并发症的几率，甚至导致咽喉部肌肉无力从而引起呼吸道阻塞, 并增加反流误吸的风险。
所以在麻醉术后返回病房的2h内，要求患者不能够睡觉，同时患者家属多和患者说话，让患者保持清醒的状态，其实这都是医生为了更好的观察患者的生命体征，担心全麻术后麻醉药物没有完全代谢出来，导致各种并发症及其他意外情况发生。
目前随着医学的高度发展，麻醉已经广泛应用到各个科室和治疗技术当中，虽然全身麻醉会有一定的风险，但是麻醉医生会根据病人的具体情况，制定出严密可行的精准、个性化麻醉方案，尽力维护患者的医疗安全。麻醉没有大家想象的那么神秘和可怕，所以大家还是持着一颗平常心，正常对待手术麻醉，相信随着麻醉药学进一步的探究，会有更科学的麻醉药物和技术出现！
审核专家：尹铁伦
北京大学第三医院机场院区神经内科副主任医师
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