女子乏力,原以为是感冒,病情却急转直下,BNP高到爆表了……( 三 )
如果不是心梗的话 , 可能会是什么原因呢?急诊科医生自己也头大 。 这么高的脑钠肽 , 必定是心衰的了 。 关键是为什么会心衰?这是个疑问 。 急诊科医生自己也不想多思考了 , 赶紧让心内科医生下来会诊 , 如果有床 , 最好收上去密切监护 。
心内科医生闻讯赶来 , 同意心衰的诊断 。
至于什么病因引起的心衰 , 恐怕等进一步检查 , 比如先做了心脏彩超再说 。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候 , 姜女士的状况更差了 。
护士出来喊:“医生 , 病人呼吸困难加重了 , 要抢救!”
这一喊 , 牵动了所有人的神经 。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室 , 见到姜女士端坐在病床上 , 气喘吁吁 , 脸色发绀 , 眼神都迷离了……一旁的心电监护看到心率快到130次/分 , 血氧饱和度掉到了80% 。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊 , 患者严重缺氧啊!
立即气管插管接呼吸机!医生下了决断 。 家属刚刚已经签了字了 , 同意插管上呼吸机 , 也同意进入ICU进一步治疗 。

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患者此时缺的是氧气 , 氧气进不来肺脏 , 患者自然会缺氧 。 这时候如果能接上呼吸机 , 让呼吸机给患者打气 , 打入氧气 , 或许可以改善缺氧的问题 。
没有丝毫犹豫 , 急诊科医生立即找到了抢救设备 , 气管插管箱 。 几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物 , 还有人推了呼吸机奔驰过来 。
一切准备就绪!
急诊科医生三两下就用药物放倒了姜女士(镇静) , 然后经口插入了气管插管 。
接上呼吸机!
先给100%氧给她吹一吹!急诊科医生擦了一下额头上的汗水 , 边调整呼吸机参数 。
情况终于逆转过来了 。
经过抢救后 , 姜女士的血氧饱和度迅速升至100% , 心率也逐渐慢至100次/分 , 血压却低了下来 。
给她用一管去甲肾上腺素 , 提升血压 。 急诊科医生开了医嘱 。 一般用了镇静药的患者 , 再加上呼吸机的使用 , 血压都会低下来 , 这时候用点升压药是对的 。
姜女士暂时稳定了 。
但她老公和儿子却吓得够呛 。
他们刚刚目睹抢救的这个过程 。
本来医护人员抢救 , 家属不应该目睹的 , 但刚刚情况太突然 , 护士没有及时把他们请出抢救室 , 那个时刻谁也顾不上他们了 。 所以他们就怔怔地站在门口 , 看了这一切的发生 。
“谢谢医生 。 ”丈夫红着眼睛说 。
“什么都别说了 , 先去ICU吧 。 病情太重 , 估计心功能很差 , 需要进一步检查 , 而且随时可能不行 , 要有心理准备 。 ”医生缓缓地说 。
此时此刻 , 除了答应去ICU , 没有别的办法 。
签字同意 。
当晚就送入了ICU 。
此后几天 , 姜女士就住在ICU了 。 她一天都没有醒来过 , 因为医生一直用着镇静镇痛的药物 。 ICU是特殊的 , 可能会打各种针 , 各种穿刺 , 病人一般比较疼痛 , 清醒的病人会感觉到害怕 , 这是正常的 。 所以对患者实施镇痛镇静是必要的 。

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期间姜女士的病情感觉好了一些 , 但是一旦脱离呼吸机 , 她整个人就不好了 , 呼吸变得非常急促 。 没办法 , 只好重新接回呼吸机 。
医生再次做了心电图 , 还是没有心梗 。
也推出去做了心脏彩超 , 本因为心脏彩超能看到一些病变 , 毕竟患者考虑是心衰啊 , 可是彩超结果赫然打脸了 , 患者心脏跳动好着呢 , 心室壁运动也非常好 , 看不出一丁点心衰的迹象 。
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