男子|手被鱼刺扎了一下，深圳男子感染创伤弧菌住进ICU 重症|李先生|李华|鱼刺|患者

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近日，深圳市宝安区松岗人民医院重症医学科收治了一名脓毒血症与多器官功能衰竭的男性患者，而“罪魁祸首”竟是因为一条鱼。
鱼刺扎伤后高烧
10月15日临近中午，家住松岗的李先生（化名）像往常一样去菜市场买菜，路过一个卖鱼的摊位时，李先生准备买条海鲈鱼回家蒸来吃。用手去抓鱼称重时，李先生的右手掌不小心被鱼身上的刺给扎了一下。
被鱼刺扎伤的李先生当时并未在意，谁知16日凌晨2点，强烈的不适感让睡梦中的李先生骤然醒来。李先生感觉自己的右手肿胀，摸上去还发烫，中午被鱼刺刺伤的右手手掌中心皮肤颜色已经发紫，同时还伴有头晕、乏力，一测体温竟高烧到40度。
第二天一大早，李先生便来到松岗人民医院手足外科就诊，入院后予以补液抗感染治疗，医生为李先生进行了急诊右手切开清创并装封闭式负压引流管引流手术。
随后患者病情进展迅速，出现呼吸急促，高热不退，肾功能也出现损伤，综合各项检验检查结果，医生判断可能是鱼刺刺伤引起特殊感染，且感染进一步加重，患者已经出现脓毒血症、脓毒性休克以及多器官功能衰竭，病情恶化，必须立即转入重症医学科进行抢救。
重症医学科团队一边为患者充分补液扩容，维持血压、电解质平稳，一边予以抗感染治疗，并动态完善复查各类检查指标。在患者伤口处的分泌物中，检验工作人员培养出了“创伤弧菌” ，就是这种细菌， “潜伏”在海鱼里，通过扎破的伤口进入到李先生体内，引发感染危及生命。
经过重症医学科团队及时有效的救治，目前该名患者已脱离生命危险，病情平稳。
这类人群更易感染创伤弧菌
据该院重症医学科李华主任介绍， “创伤弧菌”是一种栖息于海洋中的细菌，它与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为人类感染疾病之三大弧菌之一。如果接触到被这种细菌污染的海产，如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等，可能感染此菌。这种细菌相对罕见但十分凶险，感染“创伤弧菌”后，患者初期表现为发烧和皮肤受损部位出现发红、水疱。如果不及时治疗，病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死，出现全身中毒症状，多器官功能衰竭，最终导致死亡。且一旦感染上发病很快， 48小时内死亡率可超过50% ， 72小时内未进行相应处理的，病死率增加到100% 。
“相比健康人群，慢性肝病以及免疫力低下患者，比如肿瘤，糖尿病， AIDS等患者更易感染创伤弧菌。 ”李华说。
之前该院还收治了一名在海水中作业被生蚝割破脚趾而感染创伤弧菌的患者。李华提醒广大市民，日常生活、工作中为避免感染“创伤弧菌” ，应尽量将水产煮熟再食用；避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中；从事海边工作或在海边游玩挖螺挖螃蟹等的市民和游客，要做好防护工作，戴手套、穿靴套；在挑选或者食用海鲜时，要注意不要被尖刺部位扎伤，尽量戴上手套进行操作。
李华补充道，如果不慎被海鲜刺伤，切勿用生理盐水清洗伤口，因为创伤弧菌是嗜盐性弧菌，应立即用清水清洗伤口并消毒。若伤口出现异样，应立即就医。
【男子|手被鱼刺扎了一下，深圳男子感染创伤弧菌住进ICU】采写：南都采访人员王玉凤