六旬老人踩了一辈子的缝纫机，一不小心居然患上这个病！

“钟医生，您快看看，我妈妈这个情况是不是静脉曲张啊？
前段时间，一位黄冈的粉丝给我在后台留言，她说她妈妈小腿看起来很“打眼” ，但是从来不肯去医院，还经常出现流渗液的情况，看起来就像烂了一样。
我让患者把小腿内侧照片发我，当看到照片后，即便天天接触“老烂腿”的我也唏嘘。照片中，可以明显的看见，病患的小腿已经出现反复性溃疡合并感染的情况，属于C6型静脉曲张。这种情况必须马上到正规医院进行针对性检查，特别是年纪大的人，如果不及时治疗，易诱发其他合并症。

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上周末小胡便陪着他妈妈从黄冈过来就诊了，小胡和胡大姐进到问诊室时，两人的表情略有紧张，来汉看病的，似乎都是这个心理状态，期待、焦虑、对疾病预后的未知各种情感交织一起。胡大姐身形瘦弱，不知所措的站在门口，我让她别紧张，放松就好了。
胡大姐今年六十四岁，年轻时候是服装厂的女工，后来在县里的菜市场开了一家裁缝铺子，做着一些缝缝补补的活计。在缝纫机上，一坐就是一辈子。她一边向我聊起她的病史，一边掀起自己的裤脚，由于天气较热，溃疡伤口的脓水已经和裤子粘连在了一起。我看见胡大姐皱着眉头，将裤子扯开，发红发黑的伤口，裸露在外。尽管我见过太多这样的场面，但是看见胡大姐的小腿，我还是不由得一惊。到这种程度，她得咽下了多少疼痛，真是个能吃苦的好大嫂。
小胡问诊的声音有些小。 “钟医生，这到底是怎么回事啊，我妈妈的小腿为什么会烂掉啊？”我看得出小胡内心的忐忑。

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我告诉她，小腿溃烂化脓是因为静脉瓣功能不全，而引起的血管内血液瘀积过多。由于静脉血液淤积，代谢产物不能够及时的排出体外，从而对皮肤起到刺激性作用。局部皮肤开始从发红到发紫，再到变黑，而且开始发硬。初期患者会觉得皮肤瘙痒，患者抓挠过后的皮肤伤口很难愈合，容易发生局部感染，从而导致下肢溃疡化脓。
过了一会，胡大姐小声询问到， “这个要动手术吗？” 。我看见她抓紧了衣角，像个犯错的小孩。我点点头，如果不治疗的话，后期还有可能引起静脉血栓、局部脓肿。
小胡紧张的问道， “钟医生，我在网上查过，这个手术是不是很疼啊......是不是......是不是很危险啊。 ”她的声音有些沙哑，听她说完。同为子女，家有老母的我，也有了些共鸣。

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我试着安慰着胡大姐和小胡的情绪，胡大姐现在的症状就是类似于我们俗话说的“老烂腿” ，如果采用单纯传统的剥离手术，往往会遗漏病因，不能从根本上解决静脉瓣的问题，易复发。针对老烂腿USG联合微创修复术是最合适的。我们除了要找到静脉曲张的主干以外，还得注意“穿通支”的问题，此点是难愈性溃疡经常出现的变异。然后考虑创面深浅以及隔绝感染等问题，来对溃疡化脓的地方进行处理。这样可以在保证效果的同时，降低患者的痛苦。而且USG联合微创修复术比传统的剥离手术的麻醉风险还要低。
听到我这番话以后，小胡也安心了许多，随即决定进行治疗。手术定在下午进行，手术过程里我担心胡大姐紧张，就陪着她唠家常，她聊起小胡、聊起自己六岁的孙子，满脸骄傲。 “我孙子小名叫果果，成绩蛮好，老是考第一名。 ”不知不觉四十分钟就过去了。