2种甲功指标易被误诊，忽略或加重病情，身体有这3个表现更要注意

总有朋友在私信上提问，桥本甲状腺炎如何治疗的问题。
很多查出桥本甲状腺炎的患者，只有抗体（TPOAb/TgAb）升高，甲功正常，医生对此束手无策，只能让患者继续观察。
单纯的抗体升高，是免疫系统发生了病变。这种病变就像是烂了的水果，因为没有症状表现，表皮是好的，看不出问题。实际上里面已经开始溃烂了。随着时间推移，腐烂的区域越来越大，就会出现症状表现。这个时候再治疗，已经来不及了。
还有一种情况，就是病变发展到一定阶段，指标短暂的正常。就像被蚂蚁蛀空的墙壁，外表虽然是好的，但是内里已经空了如果继续观察，身体就会像被蛀坏的墙壁，彻底溃败。
通过上面这两个例子可见，观察是权宜之计，并不能起到实际作用。桥本甲状腺炎不可能自行痊愈。病情”好转“可能正是恶化的前兆。

文章图片
昆明中研甲状腺医院介绍桥本病如何辨别？这两个报告揭示病变过程
桥本甲状腺炎是一种病程漫长且复杂的自身免疫性疾病。因为免疫系统功能异常，导致甲状腺功能受损。桥本病患者最终会形成终身甲减。
诊断桥本甲状腺炎要从检查结果入手，一个是甲状腺彩超，一个是甲状腺功能检测。
（1）桥本甲状腺炎早期：
甲状腺彩超提示：腺体部分呈弥漫性改变，有网格状结构。
甲功提示：T3、T4升高， TSH下降， TPOAb、TgAb升高。
症状表现：颈部变粗，多汗、怕热、心慌、失眠、脱发、体重减轻、手抖。
因为细胞里的甲状腺就、甲状腺球蛋白和过氧化物酶也进入血液，此时免疫系统十分活跃，抗体水平逐步升高，对甲状腺的损伤进一步加重。
（2）桥本甲状腺炎稳定期：
甲状腺彩超提示：腺体有弥漫性改变（病灶区域扩大），有网格样结构
甲功能提示：T3、T4在正常值范围内， TSH不变或略升高， TPOAb、TgAb升高。
症状表现：颈部肿大，脖子发硬有胶皮感，乏力、精神萎靡，肌肉疼痛。
甲状腺激素在血液里消耗殆尽，甲状腺功能恢复正常，但这是短暂的。抗体依然存在，甲状腺持续受损，逐步向甲减推进。
【2种甲功指标易被误诊，忽略或加重病情，身体有这3个表现更要注意】（3）桥本甲状腺炎晚期
甲状腺彩超提示：弥漫性改变，网格样结构
甲功提示：T3、T4降低， TSH升高， TPOAb、TgAb有所下降。
症状表现：颈部增粗，嗜睡、体重增加、浮肿、脱发、精神不振、厌食、不消化。
甲状腺丧失功能，不再分泌激素，身体呈现出甲减的表现。与此同时，甲状腺特异性抗体因为失去了攻击对象，不再分泌，抗体水平短暂下降。

文章图片
最容易被误诊的2种甲功结果，忽略或致病情加重
1.抗体阳性，甲功正常
以下两种情况下，会呈现出甲功（TSH、T3、T4）正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高的情况。
（1）发病早期
早期免疫功能异常，分泌出针对甲状腺的特异性抗体，此时甲状腺受损不严重，没有呈现出甲亢的表现。
（2）甲减期前夕
而疾病发展到中期，甲状腺细胞失去分泌激素的功能，甲状腺激素水平下降，甲功逐渐恢复正常。此时也会呈现出，抗体阳性而甲功正常的表现。