郑大五附院血管外科创新医疗新技术，解决糖尿病足患者病痛

大河健康报采访人员张保富通讯员吴斐
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国18岁以上成人糖尿病患病率为11.9% ，即糖尿病患者已超1.3亿人。我国是糖尿病的重灾区，糖尿病患病率逐年攀升。目前中国糖尿病患者的人数已经占到了全球糖尿病患者总数的约1/3 。糖尿病严重并发症严重威胁居民身心健康，糖尿病足就是其中之一。
据统计，糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%～10% ，在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%～60% 。全球每8秒钟就有一人因糖尿病丧生，每20秒钟就有一个糖尿病足患者被截肢。糖尿病病人中，截肢的危险比其他病人增加40% 。随访研究发现，糖尿病足患者截肢后5年内， 70%的病人死亡。糖尿病足早期症状不典型，治疗困难，预后差，花费巨大，其治疗也是世界性难题。
1.糖尿病足有致残风险
【郑大五附院血管外科创新医疗新技术，解决糖尿病足患者病痛】郑州市民王女士今年68岁，已患糖尿病22年了。她介绍说，大约2020年6月起，其右足开始破溃，疼痛难忍，夜间无法休息，无法行走，濒临截肢边缘，家人带她四处求医无果，陷入绝望。当年12月中旬，王女士经朋友介绍前往郑州大学第五附属医院求诊。

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该院青年血管外科专家吴斐医师介绍，糖尿病足是糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和（或）不同程度的血管病变导致的足部溃疡和（或）深层组织破坏，伴或不伴感染。王女士入院时双足末梢循环很差，其右足掌已出现大面积软组织破损，伤口处发黑，甚至她的部分骨质已外露。下肢血管CT显示其双下肢动脉广泛硬化狭窄闭塞，右股浅动脉自起始部闭塞，膝下三根血管主干均闭塞，若不及时治疗，恐有残疾甚至性命之忧。
该院副院长王兵教授与血管外科崔文军主任得知王女士病情后，立即组织带领团队以恢复其肢体血液供应为首要原则，用药物治疗控制王女士原有的高血糖、高血脂等危险因素，同时进行微创介入治疗开通足部闭塞血管，改善足趾血供，同时积极处理创面，调节其整体营养及心理状况。

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“糖尿病足是目前发病率高、治疗难度大的慢性创面之一，我们运用负压及新型敷料促进王女士足部创面愈合，用植皮或皮瓣可加速封闭创面，缩短其治疗周期。 ”吴斐告诉采访人员，去年7月底，经过上述治疗，王女士的足部创面愈合，行走功能恢复，达到临床治愈标准，已可下地自由活动。
吴斐医师介绍，糖尿病足隐匿性强，危害性大，发现后往往短期内进展迅速，导致趾端坏疽，治疗困难，花费大，治疗周期长，患者长期处于崩溃边缘。为普及糖尿病足知识，近年来他和团队成员，通过各种渠道为居民做相关健康科普讲座、义诊等，为糖尿病足诊治贡献自己的力量。

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在目前日常诊疗中， “单兵作战”不符合糖尿病足的诊疗要求，多学科合作才是发展方向。为攻克糖尿病足技术难题，该医院血管外科联合内分泌科、骨外科、麻醉科、康复医学工程科等，建立了完善的院内MDT模式，高效合作，做到糖尿病及糖尿病足的全程管理，基本做到了糖尿病足一站式处理，专病专治专护，竭力帮助慢性创面患者减轻病痛，缩短疗程，提高患者生活质量。