肝脏|大夫，为何我未感不适，却被诊断为乙肝病毒携带者？诊断|检测|阳性|alt|检查|病变

有位患者留言咨询：医生，我是一名乙肝病毒携带者，今年21岁，我目前没有任何症状，检查时医生说“我的病没什么事” ，但是我有些害怕，乙肝好像发病就不能治愈是吗？我该注意哪些问题？
其实，很多患者只要肝功正常，病毒低于检测下限，彩超也正常，平时也没什么症状，就不用太过担心。平时生活中要做到起居有节，注意一些生活注意事项，在定期检查就可以，随时监测病情，一旦发生任何情况，就可以及时治疗。
【肝脏|大夫，为何我未感不适，却被诊断为乙肝病毒携带者？】如何正确理解乙肝携带者？

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乙肝携带者，又称“无症状携带者” 。一般分为两大类：血清HBsAg和HBV DNA阳性， HBeAg或抗-HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围者，为慢性HBV携带者；血清HBV阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性， HBV DNA检测不到或低于最低检测限， 1年内连续随访3次以上， alt均在正常范围者，为非活动性性HBsAg携带者。
乙肝携带者的肝脏是否健康？

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大部分乙肝病毒携带者的肝组织学检查无明显异样，但也有部分肝组织存在明显病变。部分乙肝携带者的肝脏并非完全健康，而是存在明显的炎症和纤维化，尤其是有乙肝家族史的患者居多。
乙肝携带者必须要做的事：

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乙肝病毒携带者主要是随访监测，通过严格、规范的长期随访，随时监测自己的病情是否发生病变，不至于发现时已为肝硬化或者肝癌。
（1）随访时间间隔：对于持续alt正常且HBV DNA阴性者，建议每6-12个月随访一次。对于alt正常但HBV DNA阳性者，建议每3-6个月检测一次。
（2）随访检查项目：肝功、HBV DNA、AFP、彩超。如果是HBV DNA阳性的慢性HBV携带者，应做肝穿刺检查。尤其对于年龄在40岁以上的患者、有乙肝家族史、转氨酶在正常高限、腹部超声提示肝脏弥漫性病变或脾脏增大者，最好动员其做肝穿刺检查，以进一步明确肝脏病变情况，酌情进行响应治疗。
（3）需要做抗病毒治疗的患者：携带者肝穿刺结果显示炎症分级G≥2 ，或者有明显肝纤维化时，需要进行抗病毒治疗；随访过程中一旦发现ALT升高超过正常上限的2倍，并排除酒精、药物所致，且同时HBV DNA阳性，需抗病毒治疗。
乙肝病毒携带者管理的注意事项：

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（1）饮食疗养：1、饮食要适度，避免暴饮暴食。 2戒烟酒。 3、不要乱用补品。 4、补充维生素。 5、摄入微量元素。 6、不能食用辛辣的食物；7、保证足够的蛋白质。
（2）定期检查：3－6个月检查一次，肝功能、乙肝五项等，随时观察，做到有备无患。
（3）谨慎用药：不要学别人，看别人抗病毒你也要抗病毒，要根据自己的实际情况。
（4）保持良好情绪：情绪对肝脏的影响也很大，大家在日常生活中最好保持知足常乐的心态，也是保护肝脏的有利措施。
专家提醒
针对肝脏出现的问题，我们都要引起重视，一定要积极体检，定期复查。让专业的医生给你及时的正确引导和积极的干预，从而让肝脏处在一个比较低病毒水平的状况，尤其是在出现肝纤维化、肝硬化等肝脏疾病的时候，千万不能拖延，否则可能会危及生命。