气温忽上忽下换季常咳嗽，找准病因了吗？

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每到换季时刻，气温忽上忽下，很容易引发咳嗽，而且反反复复总是好不利索，究竟是何病因？其实，咳嗽是一种保护性防御反应和生理反射。作为呼吸道最常见的症状之一，呼吸系统、消化系统或者相关神经肌肉出现问题，都可能引发咳嗽。
作为就医最常见的主诉，在国内专科门诊中，咳嗽患者约占三分之一以上。
咳嗽病因复杂且涉及面广，特别是影像学检查无明显异常的慢性咳嗽，因诊断不明，很多患者反复进行各种检查，或长期使用大量抗生素和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，对患者的工作和生活造成严重影响，产生一定经济负担。因此，掌握正确方法防治咳嗽，对每一位居民而言都非常重要。
气候和气温变化易致急性咳嗽
咳嗽按病程时间可分为：急性咳嗽（小于3周），亚急性咳嗽（3-8周），慢性咳嗽（大于8周）。
换季时气候和气温往往会发生变化，此时发生的咳嗽多为急性咳嗽病程，如普通感冒、急性气管-支气管炎是急性咳嗽最常见的疾病。普通感冒临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。
治疗一般予以对症治疗，如退热、抗组胺药物减轻鼻部充血，咳嗽剧烈时镇咳等处理，一般不使用抗生素。
急性气管-支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最常见的病因，且常继发细菌感染。冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。
起病初期常有上呼吸道感染症状。随后咳嗽可逐渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者常咳黄脓痰。一般呈自限性，但咳嗽、咳痰一般持续2-3周。
治疗原则以对症处理为主。适当镇咳药（包括中枢镇咳药和作用在周围神经的镇咳药）可以控制夜间咳醒症状和咳嗽的频率。痰液多的患者要注意使用祛痰药物。其他抗组胺药和减充血剂等可减轻鼻部症状。非甾体抗炎药可减少病毒感染症状，如头痛、乏力和肌痛，又能有效地抑制炎性介质所致的咳嗽症状。若有细菌感染，如咳脓性痰或外周血白细胞增高者，可依据感染的病原体及药物敏感试验结果选择抗菌药物。
感染后咳嗽多为自限性，多能自行缓解
当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，则称之为感染后咳嗽，病程多表现为亚急性咳嗽。除呼吸道病毒外，其他病原体如细菌、支原体、衣原体等均可引起感染后咳嗽，其中以感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽” 。
感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3-8周，胸部影像学检查无异常。多为自限性，多能自行缓解，通常不必使用抗生素，但对肺炎支原体、肺炎衣原体和百日咳杆菌引起的感染后咳嗽，需使用大环内酯类抗生素治疗。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期使用镇咳药、抗组胺药及减充血剂等。
对于支气管哮喘患者而言，咳嗽往往也是常见症状，换季容易诱发伴咳嗽的哮喘发作。究其原因如下：随着季节的交替，气候和气温发生变化，冷空气刺激呼吸道，导致人体内的神经分泌失调，进而造成支气管黏膜毛细血管扩张，气道分泌物增加，很容易诱发哮喘及咳嗽发作。
除此之外，秋冬是尘螨繁殖的季节，空气污染，刺激物也会随之增多，人体吸入这些物质后，会造成呼吸道过敏，诱发哮喘急性发作，伴或不伴咳嗽。