检查|体检时的肿瘤标志物，到底检不检？

在医院，经常遇到有些人拿到报告单发现肿瘤标志物升高，惊慌失色，十分担心。
也有人拿到报告，哇！全部正常，于是该吃吃，该抽抽，该喝喝。
肿瘤标志物检查，目前是很多体检机构的体检项目，很多检查者误以为这就是癌症筛查的金标准。
但实际上，肿瘤标志物筛查，只是作为肿瘤筛查的辅助手段，判断有没有患癌，要结合多种临床检查结果综合判断；也就是说，单凭肿瘤标志物的正常与否，并不能证明是否有癌。

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1、单一的肿瘤标志物高并不一定就是得了癌症
目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。
肿瘤标志物就像肿瘤细胞的外衣，我们根据肿瘤标志物来检测肿瘤，就好像根据一个人的衣着来推断他的职业。我们知道医生都穿白大衣，可穿白大衣的都是医生吗？厨师也可以穿。
因为影响标志物升高的因素有很多种：比如局部炎症、慢性疾病（比如肝炎、牛皮癣、糖尿病等）、怀孕、药物、检验误差等；甚至睡眠不足、饮酒、抽烟、吃某些食物、补药（比如燕窝、灵芝孢子、螺旋藻等）都可能引起异常升高。
而且，并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期癌症病人相关标志物一直正常，手术前后也没有明显变化。
【 检查|体检时的肿瘤标志物，到底检不检？】但是，一旦异常，就务必要找出来升高的原因，比如排除药物影响、进一步针对性检查，或者停一段再复查肿瘤标志物等。比如CA724升高，我们可以先查有没有胃肠道的疾病，如果胃肠道没有异常，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等；还没有异常，就要停掉可疑药物重复标志物检查。
有症状的，要结合症状选择针对性的检查；不要盲目紧张、害怕。
2、肿瘤标志物正常，如果还有其他症状，也不能掉以轻心。
比如像第一个病例一样，明明有肠道症状，却迷信标志物结果，拒绝进一步检查，最终导致了病情恶化，后悔迟矣。
3、早癌筛查，要有针对性
比如胃肠道、食管肿瘤金标准是胃肠镜；肝癌筛查甲胎蛋白+彩超；宫颈癌筛查用TCT等等。具体请听从医生的专业建议。
肿瘤标志物筛查，可以作为早癌筛查的辅助手段。但是，对于有些特定人群，肿瘤标志物却显得十分重要。

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（来源：胃肠病）
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