分组|不妙！骨科国采“蝴蝶效应”正在扩散关节|耗材|脊柱|类产品|支架

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第二批耗材国采的枪口，已经确定无疑地瞄准了骨科关节类产品！
4月15日，国家医保局发布《国家组织人工关节类医用耗材集中带量采购方案（征求意见稿）》，今日（4月23日）前，相关企业可以随心所欲地向医保局建言献策。
第一批耗材国采一年未过，国产、外资再次站在同一起跑线上，这场比赛，谁输谁赢？依旧是降幅说了算！
一品一策，玩法迥异
正如世上没有两片一模一样的树叶，这世上也没有用法一模一样的两种医用耗材。
所以国家医保局说：耗材集采，一定要坚持“一品一策”的原则。
从此次《征求意见稿》来看，医保局所言不虚，关节与支架集采规则确实做到了“貌合神离” ，大体看是一样的，但魔鬼在细节，此次数个条件一经更改，暗含玄机，集采格局陡然生变。
分批集采，脊柱和创伤暂且让一让
3月中旬，业内流出一份医保局采集数据的通知，范围包括人工关节类、脊柱类、创伤类三类骨科耗材，如今临门一脚，却撤掉了创伤类、脊柱类，只留下关节类产品，寓意何为？
或许是因为骨科产品集采难度非同一般，步子不宜迈得太大，所以医保局保守地选择了分批开展集采工作，关节类先上，其余两款产品暂且让一让。

据业内人士分析，人工关节产品种类较少，容易分类，同时企业也少，因此带量采购更容易操作，较复杂的脊柱要稍微延后，创伤会更靠后。

需要注意的是，此次只是首批，后续也有可能集采创伤类、脊柱类产品，至于什么时间，尚不可知。
另外一种声音认为，骨科是最复杂的高值耗材，骨科搞定了，没有什么品种是医保局搞不定的了…
游戏要素：市场容量、买方和卖方
买方：

参与采购的医疗机构为2020年初次全髋、初次全膝关节置换术合计超过100例的公立医疗机构、军队医疗机构。
其他公立医疗机构、军队医疗机构及医保定点社会办医疗机构按所在省份安排自愿参加。

支架集采涉及医院约2000家，考虑骨科也是公立医院一大必备科室，估计涉及医院数量应该与此前相当。
或许，能够在医院顺利开户（卖产品）是吸引厂商继续经营集采品种的唯一动力了。
无论对于经销商或者厂家来说，集采中标都是打开医院的“一把钥匙” ，之前一家企业可能开户几百家医院，集采之后一下可以开户几千家医院，以中标不挣钱的产品来卖挣钱的产品，也是一种“与时俱进”的生存之道。
市场容量：

医疗机构按企业申报的产品系统，填报各系统未来一年的需求量。以医疗机构填报需求量的80%作为本次带量采购的意向采购量。
已自行开展人工关节类医用耗材集中带量采购，且尚在合同期内的省份，可顺延执行本次集采结果。采购周期为2年。

80% ， 2年，草草估算，少说也有十几亿。
也有人说这对新晋企业不公平，由于国采要采集历史使用数据，所以新产品压根没有资格进入游戏，可能要白白浪费2年的“过渡期” 。
卖方：

参加企业为已取得相关产品合法资质的医疗器械注册人（备案人），并且在质量标准、生产能力、供应稳定性、企业信用等方面达到本次集中带量采购要求的企业。

入门条件非常宽松，大门敞开，境内、境外企业，有证的都可参加。