胃癌|慢性胃炎会发展成胃癌吗？医生：胃炎或是癌变前信号萎缩性胃炎|医生|慢性胃炎

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今天，有一个胃炎患者问我：医生，我这个非萎缩性胃炎会发展成胃癌吗？我很担心，吃药没明显效果，有时候又失眠……
我对他说：你这个属于浅表性胃炎，一般不会发展成胃癌的。
那患者追问：那是一般不会，特殊会不会发展成胃癌？
理论上来说所有的胃炎都有可能发展成胃癌，但是毕竟是少数，而且胃炎发展至胃癌是有一个病变的过程。
【胃癌|慢性胃炎会发展成胃癌吗？医生：胃炎或是癌变前信号】
慢性萎缩性胃炎是消化系统的一种常见病和多发病，随着年龄的增长，发病率也增高。
虽然慢性萎缩性胃炎并不致病人死亡，但是有些患慢性萎缩性胃炎的病人情绪低沉，心事重重，认为慢性萎缩性胃炎将来会发生癌变，变成胃癌。
那么，慢性萎缩性胃炎真的能发展成胃癌吗？二者之间到底有什么关系呢？
目前，医学理论认为，在慢性萎缩性胃炎中，确有一部分可能有发展成胃癌的机会。
因而，慢性萎缩性胃炎被认为是一种胃癌的癌变前病变。
那么，慢性萎缩性胃炎癌变的机率有多大呢？
一般认为是5%左右，而且，慢性萎缩性胃炎能否发生癌变以及其癌变的机率的大小与萎缩性胃炎是否伴有胃粘膜上皮细胞不典型增生有关。
所谓胃粘膜上皮细胞不典型增生是一个病理学上的概念。
目前认为，它是胃癌的癌前病变。这种病变肉眼是观察不到的。
一般是通过胃镜下采集胃粘膜标本，经过病理组织学方法处理之后，在显微镜下观察。
根据胃粘膜上皮组织结构的变化和胃上皮细胞的不典型增生的程度，一般将胃粘膜上皮细胞不典型增生分成三级，即Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。
研究资料表明，这种不典型增生程度与慢性萎缩性胃炎的癌变有关，不典型增生程度的级别越高，其癌变的机会也越大。
也就是说，当慢性萎缩性胃炎合并胃粘膜上皮细胞不典型增生为Ⅰ级或Ⅱ级时，发生癌变的机会相对较少，当这种不典型增生为Ⅲ级时，癌变的机会相对较大。
根据有关资料，这种Ⅲ级的不典型增生的癌变率为5%～7% 。
由此可见，慢性萎缩性胃炎能否癌变与是否伴有胃粘膜上皮不典型增生有关。
因此，当患有慢性萎缩性胃炎时，应定期到医院进行胃镜检查，取胃粘膜组织活检，进行组织病理检查，以便了解有无胃粘膜上皮细胞不典型增生及其增生程度如何，如果不典型增生程度为Ⅰ级或Ⅱ级，便不必惊慌，按医嘱定期复查即可。
如果不典型增生程度为Ⅲ级，那么需要按医生的意见进行治疗，或者密切观察它的动向，如有变化，应及早采用手术等方法处理。
总之，虽然慢性萎缩性胃炎有发生癌变的机会，但是其癌变率较低，我们应该正确地对待，大可不必为患有慢性萎缩性胃炎，害怕癌变而影响自己的情绪、生活和工作。
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