心律|【金沙讲坛】危险的“心动”——房颤血栓|心房|危害|持续性|讲坛

所谓房颤是指心房规律的活动被完全紊乱的活动所取代，是最为常见的一种心律失常。究竟哪些人群容易发生房颤？哪些症状提示我们可能已患上房颤？长期房颤有何危害？
本期《金沙讲坛》
付华教授为您带来
房颤的危害及诊治！

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付华
四川大学华西医院心血管内科主任医师、教授，四川大学华西医院心内科心律失常专业组组长，四川大学华西医院房颤中心主任，四川大学华西医院心源性卒中培训基地主任。国家卫生计生委能力建设和继续教育心房颤动综合管理专项能力培训项目专家组成员，国家心血管疾病专业质控中心专家委员会心房纤颤专家工作组专家，国家卫生计生委医管处特聘专家，国家标准化房颤中心秘书长，中国房颤中心左心耳封堵工作委员会副主任委员，中国生物医学工程学会心律分会常务委员。四川省医学会心电生理和起搏专委会候任主任委员，四川省医师协会心血管内科医师分会副会长，四川省国际医学交流促进会心律专委会主任委员。
房颤那些事儿
房颤流行病学现状
房颤是最常见的心律失常，称为21世纪的心血管流行病。我国是房颤大国，房颤患者近 1000万。
一生中1/4的人会患房颤
40岁以上人群房颤患病终生风险，男性是26% ，女性23% 。年龄越大，房颤的患病率和发病率逐步增加，约1/3的患者中风后才被诊断为房颤！

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什么是房颤？
正常情况下，心跳规律，心率60-100次/分。
（正常心跳）
房颤心房无规律的，快速地跳动，为一种室上性快速性心律失常，心房率可达300～600次/分。

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（房颤心跳）
引发房颤的常见病因
1.常见病因
影响心脏的疾病，包括心衰、心脏瓣膜病、高血压等。
2.其他病因
肥胖、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、甲亢、吸烟、饮酒、久坐、过度劳累、情绪低落等。

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高血压与房颤的关系
高血压是房颤患者，最重要的危险因素。
?? 高血压增加房颤发生率 14% 。
?? 血压升高10mmHg ，房颤风险增加 1.21倍。
?? 控制血压减少房颤发作。
?? ACEI和 ARB类药物可能会降低房颤复发的风险。
糖尿病对房颤甜蜜的负担
糖尿病使心房间质纤维化，传导缓慢，促使心房重构。

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糖尿病使房颤发生风险增加34% ，病程每延长一年，房颤发生风险增加约3%

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睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）
是房颤独立的危险因素
房颤患者合并睡眠呼吸暂停的比例高达 32%~39% ，房颤的发病和进展和与睡眠呼吸暂停的严重程度呈正相关。

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房颤的类别
房颤根据发作的时间的不同，分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤。