袖带充气性高血压：由神经介导 ， 只在少数病人中出现 。

（2）预防及处理
假性高血压一旦明确诊断、动脉内血压正常并且临床情况良好 ， 无需降压治疗 ， 降压可带来危害 。 对于高血压合并 PHT 现象的患者 ， 应确定血管内血压 ， 结合患者的降压反映 ， 避免过度降压 。
假性钙、钠异常：假高、假低 ， 你遇到过吗？
假性血钙异常
血液中几乎所有的钙都存在于血浆中 ， 所以血钙是指血浆钙而只有离子钙浓度增高才是真正的高钙血症 。 蛋白结合钙和钙离子与血浆之间的动态平衡是由血液 pH 和血浆白蛋白决定的 。
对于血浆白蛋白低下或的患者 ， 需警惕假性低血钙 ， 而当单克隆免疫球蛋白明显增多时 ， 尤其是 IgG 型时 ， 需警惕假性高血钙的发生 。
假性血钠异常
（1）假性低钠血症：多见于高蛋白血症（如多发性骨髓瘤）、严重的高脂血症、严重的高胆固醇血症及糖尿病酮症酸中毒 。 另一个原因是血液标本采集错误 ， 如在输液一侧的手臂上采血 ， 整个血液标本被稀释 ， 其他生化指标也会下降 。
（2）假性血钠增高：假性高血钠血症见于间接电极法检测低蛋白血症患者标本 ， 被钠溶液污染的标本 ， 如被肝素钠或枸椽酸钠采血管污染 。
总结
实验室检查是临床工作必不可少的帮手 ， 但其偶尔也会犯错 ， 不能成为诊治患者的百分百依据 ， 作为临床医生还是应该从症状体征出发 ， 对与症状、体征不符的检查结果进行识别及分析 ， 不能盲目进行干预处理 ， 避免假性结果导致错误治疗 ， 加重患者病情 。
参考文献：
假性高血钾症的识别与避免. 中华高血压杂志 2018 年 8 月第 26 卷第 8 期:784-789.
假性血小板减少的原因分析与纠正. 甘肃医药 2019 年 38 卷第 11 期:1023-1024.
? 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
策划 | 戴冬君
投稿 | daidongjun@dxy.cn
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