探索表明：智能手机健康平台将成为糖尿病患者的福音( 二 )

云医院管理组患者在上述常规治疗处置措施的基础上，参加由徐汇区中心医院开发的云医院远程医疗健康管理计划，指导患者安装并熟练运用云医院手机程序和健康管理平台后，给予远程医疗干预和健康管理，主要措施包括：
医疗干预方面：嘱患者每周监测血糖2~3天，每天至少测量2次，测量后及时将数据上传至云医院健康管理平台。云医院专职健康管理员可同步获得患者上传的数据，发现患者数据异常时，可主动联系患者，给予远程指导处理，并结合患者当前情况进行个性化的健康教育和生活方式指导。责任医师通过云医院健康管理平台上患者的数据变化动态，可以及时评价患者的病情变化情况和用药方案的疗效情况，及时调整患者的用药方案，以获得更好的疗效。
健康管理方面：云医院健康管理平台收集了患者的各项数据资料，其中包括与疾病相关的高危因素和不良生活方式等，医师根据每例患者在管理平台中录入的信息情况和患者的高危因素，制定个性化的健康管理指导方案，给予患者饮食指导、督促患者合理运动、保持良好的生活习惯、定时提醒按时服用药物和自我监测或到医院复查病情，还可通过健康管理平台向患者以短信、语音留言提醒、预约门诊、电话或视频通话等各种形式与研究对象持续沟通，从而提高患者遵医嘱的依从性；针对有睡眠障碍或不良心理反应的患者，医师还可通过云医院健康管理平台向患者推送疏导心情调节心理的视频音频等资料，帮助患者调整不良情绪，树立战胜疾病的积极心态。最终云医院管理组患者的所有观察指标均进一步显著改善。干预后3个月和6个月时的数值均显著优于传统管理组。
究其原因，基于互联网的云医院远程医疗干预和健康管理比传统的医患面对面模式有更多优势，首先是医师通过云端医院可以查看患者的血糖监测数据动态变化和患者的自我管理情况，从而及时调整治疗方案和行为干预措施，使患者获得更好的疗效；其次，通过云医院的健康管理平台，医生和患者之间的交流更为便捷，医生可以为患者提供持续的个性化的专业支持，更好地满足患者的健康需求；再次，云医院健康管理平台还可作为便捷有效的健康教育设备和信息传播媒介，极大地改善了健康教育的效果，这对提高糖尿病患者自我健康管理能力具有重要的促进作用。此外，医生可以通过云医院的健康管理平台对患者的遵医嘱情况起到更好的监督提醒作用，从而提高患者对健康管理的依从性，而良好的依从性是巩固糖尿病治疗效果的重要保证。
综上所述，基于互联网技术的云医院远程医疗干预有助于提高2型糖尿病患者的血糖控制效果和健康管理水平，增强患者的自我效能。慢性病个体化、精细化健康管理服务的核心在于针对不同特点的个人进行精准的、区别化的健康管理服务，以达到健康管理服务效率的最大化。但本研究也存在一些不足，主要是纳入研究的疾病种类单一，观察时间较短，且要求患者具备使用手机智能程序的能力，对有些文化程度较低或视听能力欠佳者具有局限性等，作为一种新兴的医疗干预模式，值得更深入的推广应用。
可以预见，今后远程手机医疗管理系统如果能深度介入各类慢性病治疗管理，将大大提升病人的生活质量，并减轻目前沉重的医疗负担。