李永红|每年5万国人死于前列腺癌，50岁以上男性：百元PSA检查不妨每年做

文/羊城晚报全媒体采访人员陈辉通讯员陈鋆龙星博图/由受访者提供
11月13日，第九届前列腺癌MDT珠江论坛在广州举行，邀请多名国内知名专家学者就前列腺癌的诊治模式、治疗现状和治疗中的热点、难点做专题讲座。来自广东24家医院的前列腺癌（多学科诊疗）MDT团队进行现场“竞技比武”，比赛异常激烈。为了进一步唤起公众对前列腺癌的重视，参会的医生还举行了“环湖跑”，路程中举出“中老年男性每年进行一次PSA检查”的横幅。

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全程化管理让医学更有温度，标准化治疗让患者受益最大
据2020年最新的数据统计，前列腺癌的死亡率在男性恶性肿瘤中排第6位，我国每年有5万人因前列腺癌死亡。

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中山大学肿瘤防治中心副院长刘卓炜教授介绍，别看前列腺癌的死亡率这么高，其实早期前列腺癌治疗效果非常好，做过根治治疗后的早期前列腺癌患者的10年“前列腺癌特异性生存率”（有部分患者可能死于其他疾病）已经高达95%，可惜的是有一半患者就医时已经是中晚期了，这就是前列腺癌领域医学专业人士一再呼吁要重视早期筛查的原因。
除了早诊早治，近年来前列腺癌的治疗中还非常重视“全程管理”理念。刘卓炜解释，全程化管理意味着医护团队不仅要重视患者在医院期间的治疗，还要随访、跟踪患者出院后的康复情况、教会患者进行排尿训练、督促患者定期复查，对于出现病情变化或药物副反应及时处理，这样才能确保患者有较高的生活质量，让治疗更有温度。
刘卓炜介绍，全程管理有一部分可以在线上进行，还有一部分可以在患者所在当地医院进行。
据介绍，目前来中山大学肿瘤防治中心治疗的前列腺癌患者中有80％是来自广州市以外，每次复诊对患者来说少不了舟车劳顿。中山大学肿瘤医院前列腺癌MDT团队一直致力多学科诊疗模式的经验总结和推广，经常深入广东各地协助当地医院前列腺癌MDT团队的建设。
这次珠江论坛中的MDT比武，24支参赛队伍中有19支来自广州市外，其中不乏粤西、粤北、粤东等地的医院代表。通过这样的比赛，他们不仅可以和同行切磋，更能获得全国前列腺癌领域顶级大咖的现场点评和指导，对于他们多学科诊疗水平的提高大有裨益。那么外地患者在广州做完手术就可回到当地，由当地医院的前列腺癌MDT团队继续跟进治疗与康复。

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MDT是“作战指挥部”，早中晚期患者都可获益
中山大学肿瘤防治中心前列腺癌单病种首席专家周芳坚教授介绍，前列腺癌MDT团队一般由泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、核医学科等多个专科的医生组成，他们会对同一病例共同讨论、“头脑风暴”后给出一个最佳诊疗方案，“它更像抗癌战斗中‘作战指挥部’，负责战略部署，战术则由各相关科室具体执行。”无论患者的病情处于早、中、晚期都能从中受益。
有些读者会产生疑问，早期前列腺癌可以“一切了之”，直接找外科医生不就行了吗？其实不然。周芳坚解释，早期患者的前列腺根治术效果非常好，但根治的手段有很多，除手术外，还有放疗、高能聚焦超声、局部冷冻等。哪个才是最适合这个患者的？MDT团队可根据患者的病情、身体状况、是否有保留性功能的需求，综合做出判断。中期、晚期患者的治疗则更为复杂，但通过多学科诊疗以后，患者的疾病控制会更好，生存时间更长，生活的质量也能够得到保证，特别是晚期患者，活得也有尊严。