葡萄糖|不吃主食就能降血糖？长期以往可能会对身体有害控制|胰岛|血糖|食物|杂豆|膳食

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11月14日是「世界糖尿病日」，今年的主题是「人人享有糖尿病健康管理」。
是的，作为一种长期慢性疾病，糖尿病患者的日常行为和自我管理能力至关重要。尤其科学饮食这一项，是糖尿病治疗的基础，也是在自然病程中每一个阶段预防和控制不可或缺的措施。
然而生活中，我们也看到很多糖友矫枉过正，为了控制血糖，选择少吃甚至不吃主食，这样真的可以吗？
盲目控制主食
会给控糖带来大麻烦
不吃主食危害可太多了。
我们都知道，碳水化合物能够快速升高血糖。而谷类食物作为我国传统膳食的主食，富含碳水化合物。

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谷物是人体摄取碳水化合物的重要来源，比如大米、小麦等。每100克大米中所含有的碳水化合物可达到75克。
所以很多糖友担心主食含糖量高，就尽可能往少了吃，甚至不吃，殊不知这种做法是在危害自己的健康：
易诱发反应性高血糖
当摄入的碳水化合物过少时，没有足够的能量来维持身体代谢需要，这时身体会合成大量葡萄糖来满足需要，最终很容易诱发反应性高血糖。
导致酮症酸中毒
糖友长期不吃主食可引起饥饿性酮症，甚至酮症酸中毒。这是因为当能量摄入不足时，人体就会消耗脂肪代替碳水化合物，从而导致酮症酸中毒。
增加心血管并发症风险
主食为人体主要能量来源，一旦不吃主食，很可能会选择肉类代替，脂肪摄入过多，会明显升高血糖、血脂，增加心血管并发症风险，反而会加重糖尿病病情。
增加低血糖的发生风险
如果主食摄入不足，很容易发生低血糖。尤其是糖尿病患者，更不能选择不吃主食控糖。
造成营养不良、消瘦、免疫力低下
碳水是人体能量主要来源，不吃主食，即是断了身体器官的口粮。长期摄入不足，就会营养不良，疲劳无力，免疫力低下，各种疾病也出来了。
碳水不是敌人
主食这样食用血糖更稳
多了不行，少了也不行，碳水究竟吃多少合适？
社区动脉粥样硬化危险（ARIC）研究结果显示，碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~55%时，全因死亡风险最低［1］。考虑到我国糖尿病患者的膳食习惯，建议大多数糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~65%［2］。
餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。
糖尿病患者主食如何吃
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主食定量，按需摄入
主食的食用量应根据患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛水平和用药等因素，在营养医师的指导下个体化制定。
注射胰岛素的患者应保持碳水化合物摄入量与胰岛素剂量和起效时间相匹配。
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按血糖生成指数（GI）选主食
血糖生成指数（GI），是指与食物如葡萄糖或白面包摄入后血糖浓度的变化程度相比，含糖食物使血糖水平相对升高的相对能力。
高GI的食物或膳食，进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液。而低GI的食物在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。