医生|不到1厘米的尿路结石，让人疼得死去活来医生

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一颗不到1厘米的小结石就可以让你疼得死去活来，这是什么病呢？就是尿路结石。大部分尿路结石是在肾中形成的，肾结石形成后一般不表现出什么症状，但肾结石随着尿液掉入输尿管的时候，就会引起疼痛。因为输尿管是细长的管子，连接肾和膀胱，所以结石容易卡在输尿管中，导致尿液不能顺利地从肾进入膀胱。如果输尿管结石能够顺利地进入膀胱，疼痛就会得到明显缓解，结石也会从尿道排出。因此，临床上以输尿管结石患者更为常见。

输尿管结石患者除了出现腰疼之外，还可能出现下腹部疼痛、排便困难、尿液的颜色加深，甚至尿液里面有血。有的朋友还出现恶心、呕吐的症状。这时候去做B超或者CT检查，就可以明确诊断是否患有输尿管结石了。
输尿管结石为什么会让人这么疼？
患者一开始其实是不疼的，因为结石一开始是在肾里面，但随着你的活动，这颗结石很可能从肾里面掉到输尿管里面。输尿管是连接肾和膀胱的两根管子，各连接一个肾，从上往下一直连到膀胱。输尿管有三个生理性的狭窄，上、中、下分别有一个地方狭窄，输尿管结石就容易卡在这三个狭窄的地方，令人出现疼痛的症状。
输尿管结石怎么治疗？
治疗输尿管结石，要根据结石的大小、所在的部位、患者是否有基础疾病、患者的肾功能，以及其他相关因素，进行综合评估，然后选择合适的治疗方案。
总的治疗原则是这样的：
如果结石很小，是小于6毫米的结石，那么这种结石很可能就自然排出来了。如果排出的过程中患者感到很疼怎么办？医生就会给患者开一些止疼的药物，让患者回去多喝水，有事没事蹦跶蹦跶、跳一跳，说不定结石就掉下去了。这个治疗方法听起来好像特别不靠谱，但确实是很有效的。

如果结石大一些，大于6毫米，医生就会考虑给患者做体外冲击波碎石术，用专门的机器在体外震碎结石。但使用这种冲击波治疗也有局限性，假如患者特别胖，那么震碎结石就会有困难。如果结石很坚硬，那么有可能做一次治疗碎不掉整颗结石，要做好几次。如果结石再大一些，或者体外冲击波碎石的效果不好，患者就需要考虑做手术了。手术的方式有很多种，现在有各种各样的微创激光碎石手术或者腹腔镜取石手术。
如何预防尿路结石？
肯定有人会问了：尿路结石让人这么疼，是怎么形成的呢？尿路结石的成因是很复杂的。简单来讲，某些物质在尿液中的浓度太高了，被“提炼”出来后形成了结晶，这就是结石。比如草酸钙、磷酸钙的浓度太高，被析出来了。那么，怎样预防尿路结石呢？

要多喝水，增加尿液量，这样就能稀释那些物质，使其不容易形成结晶。多喝水是指每天至少喝水2000毫升，有的医生会建议喝3000毫升以上的水。总之，一定要多喝水。尿路结石是很容易复发的，得过这种病的朋友肯定知道，你得过一次很可能过一段时间又会得一次，所以一定要养成良好的生活习惯。
有条件的话，最好去医院化验一下，看看尿路结石的成分是什么，是草酸钙、磷酸钙、尿酸，还是胱氨酸。根据结石成分的不同，可能要选择不同的预防办法。假如你的结石主要成分是尿酸，那么你就需要注意了，要坚持低嘌呤饮食，要控制好你的尿酸。