材质|你的脚底长老茧了吗？这类人群一定要注意皮肤|问题|脚底|医生|患者|足部

【问题】
听说糖尿病患者不能泡脚，一不小心反而伤身体？

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杨琳
中南大学湘雅二医院
内分泌科主任医师
【医生】
糖尿病患者泡脚确实要比一般人更加小心，但只要掌握了以下这些方法就能安心泡脚。
首先，在泡脚之后要用柔软的毛巾把脚擦干，尤其是两个脚趾之间，这个缝隙如果没擦干净，有残留的水分，就很容易感染真菌或者使足部皮肤浸泡发白，这样就有可能导致足部破损引发糖尿病足，这是大家最不愿意看到的。
第二，避免使用刺激性的中草药包，建议用清水泡脚。
第三，水温必须控制在40摄氏度以下，泡脚的时间不能超过15分钟，建议最好准备一个温度计来帮助掌握水温。
最后，如果是已经明确患有严重的下肢血管病变或神经病变的糖友，不建议再泡脚。
【问题】
听说脚底长老茧，可能提示有糖尿病足的风险？
【医生】
长老茧，不一定就会发生糖尿病足溃疡，但是对于糖尿病人来说，脚底的老茧确实提示有风险。
糖友发生神经病变时感觉会减退，对痛觉也不敏感，所以可能出现即使脚底的老茧压红、压痛甚至压破皮肤而不自知。
在日常生活中需要注意：经常检查双足缝之间是否有浸渍、发红、破损、足廯；检查指甲边缘是否有红肿、水泡、破损，按压趾甲是否有疼痛或渗液，检查足背皮肤是否有发红或皮肤破损，足跟和足两侧是否有干燥、皲裂、胼胝；另外糖友可以利用小镜子检查足底是否有水泡、胼胝、鸡眼或小伤口，视力模糊的老人可请家人协助检查。检查后可涂抹足部润肤霜或尿素软膏，涂抹时注意避开趾缝之间。
一旦发现了老茧变厚变硬、足部水泡破损这些问题，千万别觉得是小事就自己处理，要及时到医院由医生进行正规处理。
【问题】
糖尿病患者应该怎么选鞋呢？
【医生】
糖尿病人穿的鞋确实有讲究。
如何正确选择一双适合自己的鞋子：
款式：鞋头宽敞；尼龙搭扣，方便穿脱；平跟、中高帮这类鞋更安全更稳固，可以减少关节运动。
材质：鞋面最好透气耐用的，可以选择皮革或运动鞋类似材质，内衬材料应柔软、光滑、接缝少，最好没有接缝。
鞋底：选择橡胶等防滑材质，这种更合适糖尿病患者。
鞋垫：主要功能是使压力重新分配，因此我们可以选择减震、柔软，带有足够弹性的材质。
大小：鞋内径应该比脚长1cm-2cm 。
鞋深度：应保证足趾能在鞋内自由地移动，而不对足趾产生压力。
鞋宽度：应与脚各部位宽度一致，轻捏鞋面两侧能轻微隆起。
【材质|你的脚底长老茧了吗？这类人群一定要注意】测量脚长的方法：选择一天中脚比较肿胀的时候，比如下午、站立时，足跟到最长足趾的距离就是脚长。