“一步之遥”的医保革新：新医保执行后，患者免疫治疗还面临哪些挑战？( 二 )

通过在不同的药物维度中具体调研情况来看，这几关键因素是患者最为关注的要点：有较多的患者成功案例和针对中国人群的有效临床试验数据

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在所有PD-1抑制剂中，进口PD-1抑制剂帕博利珠单抗（K药）及纳武利尤单抗（O药）最早开始临床，有着较为丰富的患者成功案例。当然，随着其他多款PD-1抑制剂的陆续上市，以及可及性和可负担性的迅速提升，更多针对中国人群的患者成功案例正在快速累积。
药物副作用小
副作用方面，除个别PD-1抑制剂存在一些特定副作用外，目前市面上所有PD-1抑制剂在副作用方面没有明显差异，在实际用药时，患者可咨询医生根据自身情况进行更加针对性地比较和选择。
药物性价比高、药物容易购买
性价比及易购程度，不得不提到3月1日起执行的中国全新医保目录， 4款PD-1抑制剂均纳入其中，患者的经济负担大幅减轻：
药品出口全球，质量有保证
PD-1抑制剂出口全球，确保药物品质这一点，除了两大进口PD-1抑制剂以外，不得不提到国产PD-1抑制剂替雷利珠单抗。根据咚咚之前的报道，就在今年，百济神州宣布就其自主研发的PD-1抑制剂替雷利珠单抗与国际制药巨头诺华达成合作，共同在全球多个国家的进行开发、生产与商业化。这也是首个实现“出海”的中国自主研发的PD-1抑制剂。事实上，国产PD-1抑制剂的品质已经完全不逊色于进口PD-1抑制剂了。

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有趣的是，医生推荐在调研中处于中等水平（3.71分），这也可能间接说明随着患者接受抗癌治疗教育的程度在提升，在用药决策中拥有更多主动权。
了解患者关注什么问题，我们就能更加清晰的认识到患者在免疫治疗中到底期望得到怎样的治疗，也能帮助我们分析患者们还有哪些未被满足的需求。
Part3
使用PD-1/PD-L1抑制剂时
癌症患者面临的三大困境
在调研中，我们发现主要有三大困境，成为患者免疫治疗路上的拦路虎：87%的受访者认为PD-1/PD-L1免疫治疗的费用太高，经济负担沉重；62%的受访者认为医生处方的药品在医院买不到，影响在院内的使用；43%的受访者认为想要使用的药品在治疗医院买不到，只能选择医院有的药物。
Part3.1
PD-1/PD-L1使用者，正面临严重的家庭经济负担
癌症治疗到底有多贵？过去，我们可能只有一个感性的认识，并不能清晰了解到具体的数字。这份调研，给了我们一份相对准确的答案：
癌症患者年均治疗费用总支出严重透支
受访患者肿瘤治疗费用高昂，平均来看，年治疗费用为19.4万元，占家庭年收入比重为108% 。平均来看，受访患者的年均治疗费用为19.4万元。其中34%的受访者治疗费用在0-10万元， 39%的受访者的年治疗费用在11-20万元，年治疗费用超20万元的患者占27% 。从治疗费用占家庭年收入的比重来看，平均数为108% 。也就是说，癌症治疗的费用已经超过了正常家庭年收入的总和，如果没有积蓄的话，患者们就算不吃不喝也治不起癌。 23%的受访家庭中，治疗费用占家庭年收入比重超180% ，这种情况对家庭经济情况的打击尤为沉重。

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PD-1/PD-L1治疗费用占比高，且无法进行医保报销
在调研中，受访患者接受PD-1/PD-L1的治疗费用较高，平均治疗费用达12.7万元，且当前所有受访患者均无法进行医保报销，仅有部分患者可以使用商业保险进行报销。 ③