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今天想和你聊聊糖尿病的问题 。
可能有人要问了 , 中药也能降糖吗?
回答这个问题之前 , 不妨先来了解一下什么是糖尿病 。 所谓糖尿病 , 即体内的胰岛素绝对或相对不足 , 或是胰岛利用障碍所致的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病 , 其中以血糖升高作为主要标志 , 是故而名之曰“糖尿病” 。
可见 , 糖尿病治疗的根本并不在于降糖 , 而是旨在调节五脏六腑中的代谢紊乱 。
然而 , 血糖也好、胰岛素也罢都是西医的说法 , 中医并无这些概念 , 前人因糖尿病多见口渴 , 故称之为“消渴疾” 。
值得一提的是 , “消渴疾”的说法早已有之 , 说的只是口干舌燥之症 , 后世因糖尿病辗转难愈 , 逐渐地就以“消渴”来名之 。
而在我中华民族浩瀚的数千年历史中 , 糖尿病第一人非司马相如莫属 。 世人皆知司马相如和卓文君的爱情故事和其满腹的才华 , 却鲜有人知晓司马相如患有糖尿病 。 司马迁在《史记》中就讲了 , “相如口吃而善著书 , 常有消渴疾 。 ”
司马相如 , 字长卿 , 因为他是史载消渴症第一人 , 所以古代文人把消渴症也多称为“相如病”、“长卿病” 。 此外 , 司马相如曾在四川临邛做过官 , 所以 , 消渴症又被称为“临邛渴” 。
杜甫曾有诗曰:“我多长卿病 , 日久思朝廷 。 肺枯渴太甚 , 漂泊公孙城 。 ”
李商隐也曾多受糖尿病之苦 , “嗟子久抱临邛渴 , 便欲因君问钓矶 。 ”
足以可见 , 消渴疾自古便有 , 那为何这些文人骚客大都饱受消渴之苦呢?
首先 , 这些人大都嗜酒如命 , 加之饮食失节 , 长期过食辛辣肥甘厚味 , 加重脾胃负担 , 损伤脾胃 , 以致脾胃运化失职 , 积热内蕴 , 化燥伤津 , 消谷耗液 , 发为消渴 。 《素问》中就讲 , “此肥美之所发也 , 此人必数食甘美而多肥也 , 肥者令人内热 , 甘者令人中满 , 故其气上溢 , 转为消渴 。 ”
其次 , 长期过度的精神刺激以助情志失调也是致病的原因之一 。 诸如郁怒伤肝 , 肝气郁结 , 或劳心竭虑 , 营谋强思 , 以致郁久生热化火 , 火热内燔 , 消灼肺胃阴津而发为消渴 。 《临证指南医案》有云 , “心境愁郁 , 内火自燃 , 乃消症大病 。 ”
此外 , 劳欲过度或是房室不节 , 劳欲过度 , 而致肾精亏损 , 阴不制阳 , 虚火内生 , 则火因水竭益烈 , 水因火烈而益干 , 终致肾虚、肺燥、胃热俱现 , 发为消渴 。 正如《外台秘要》所讲 , “房劳过度 , 致令肾气虚耗 , 下焦生热 , 热则肾燥 , 肾燥则渴 。 ”
因此 , 简单讲 , 消渴病的病机主要在于阴津亏损 , 燥热偏盛 , 而以阴虚为本 , 燥热为标 , 两者互为因果 , 阴愈虚则燥热愈盛 , 燥热愈盛则阴愈虚 。
其中 , 胃为水谷之海 , 主要的生理功能是腐熟消化我们吃下去的水谷 , 而脾为后天之本 , 主运化 , 将经胃消化后的水谷精微转运至五脏六腑 。 若是脾胃受燥热所伤 , 胃火炽盛 , 则见多食善饥;脾阴亏虚 , 津不上承 , 则见口渴多饮;脾气虚弱而无力转运水谷精微 , 水谷精微不能上承五脏六腑 , 就只能下流注入小便 , 是故小便味甘;此外 , 脾主肌肉 , 水谷精微不能濡养肌肉 , 因而形体日渐消瘦 。 和我们常说“三多一少”不谋而合 。
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