摔个屁蹲之后 _健康小知识

尾骨损伤和疼痛比较常见。统计表明，女性出现此类问题的风险是男性的5倍；成人比儿童多发；肥胖者比体重正常者多3倍。大部分尾骨损伤和疼痛都可以慢慢消除，无需治疗，少部分则需要医疗干预。避免摔跤是预防这种问题的重要因素。
口述陈方灿采写柏强
摘自：《新体育》2021.05刊102-103页

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一个屁蹲带来持久疼痛
前不久，陈博士到运动队巡回会诊。一位球员对博士讲，在足球比赛中一次铲球，身体突然失去重心向后倒下，一个屁蹲碰到尾骨，当时很痛。从那时起，从坐着到站起、迈大步、跑步、蹲起、发力等都会牵扯到尾骨疼痛，运动能力和日常生活也受到影响。
博士得知运动员已经伤了一个半月了，除了皮肤疼痛有所好转外，其他均无起色，尤其是运动、坐着、躺着的压痛始终未除。其间，他做过理疗、超声波、烤电等，效果都不明显。博士为他仔细检查，判定这是摔跤引起的尾骨错位，牵连到尾骨周边的韧带和肌腱等，使其坐立站走都出现局部疼痛。他受伤超过6周，无自然好转和治疗反应，所以不能沿用原来的治疗方法。
陈博士告诉他病因后，用尾骨正位法将他错位的尾骨复位。很快，他的尾骨疼痛消失了，跑跳蹲坐都无碍了。博士嘱他回去后再做做理疗，消除尾骨周围组织的炎症就可以了。一切出乎他的预料，他感到有些神奇，也觉得自己很走运。博士笑着告诉他算是倒霉的！大部分人摔个屁蹲不会伤得这么厉害。

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尾骨伤痛成人多于儿童
尾骨是由3-6节尾骨椎体骨连结起来形成的骨化结构，它的周边有韧带和肌肉联结。人体运动时，尾部的肌肉会牵扯到尾骨。而尾骨的位置前后左右偏移，甚至旋转，也会使韧带和肌肉受到影响，产生不舒服或疼痛。尾骨损伤后，往往怕压，怕坐，怕磨，睡觉时不敢仰卧。
尾骨损伤和疼痛比较常见。统计表明，女性出现此类问题的风险是男性的5倍；成人比儿童多发；肥胖者比体重正常者多3倍。尾骨损伤和疼痛常见于三种情况：一是由于摔倒、碰撞等暴力打击造成，就像这位运动员一样。二是经常骑车、划船者，由于长久坐着，反复磨擦尾骨部位所致，尤其是臀部缺少肌肉和脂肪者。三是特殊人群的特殊情况所致。如女性孕产期，由于产生大量荷尔蒙，骨盆更加松弛，胎儿重量下压，肚子过大，骨盆前倾太大，生产中触及整个骨盆包括尾骨韧带等，都会使尾骨的压力加大，稳定性受到影响，以致出现尾骨部位的疼痛症状。另外，肥胖者、尾骨周边有肿瘤等病变者，也会有尾骨疼痛。
所幸的是大部分患者的尾骨疼痛都可以慢慢消除，无需治疗。少部分人需要医学干预。一般检查之后，只需医生开具处方，患者可在家自行解决问题，主要是减压，外部敷药，口服止痛片，调整坐卧姿势等。比如，医生常会要求患者泡热水浴，放松下身肌肉；减少坐的时间；坐时身体重心前压，把重量移到大腿上，减少尾椎的负荷；久坐时把一个圆软垫放在尾骨上，避免直接摩擦和压迫。同时，做一些臀大肌、大腿内收肌、腰肌的拉伸和放松；睡觉时多侧卧，少仰卧，床垫稍软些。极少数患者需要手法复位、理疗、打针等，如前面所说的这位运动员。这种需要手法干预的特殊案例占比不到10% 。当然，也有更罕见的极端案例需要手术治疗。