叶主任|体检报告上的3种「肾病」，看着吓人，其实不一定要治！别担心了( 二 ) 综合征|胡桃|蛋白尿|体检|检查

因为很多长期研究显示，多数一开始诊断为是这直立性蛋白尿或者胡桃夹综合征的患者，通过长期随访，发现其实是是其它肾科疾病在作祟。
那，直立性蛋白尿，是啥呢？
一般来说，表现为尿液中有大量泡沫、或者出现下肢或眼睑水肿。
直立性蛋白尿又叫做体位性蛋白尿，它的特点有些“神奇”——
清晨在卧床时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿，以及在长时间直立、行走或活动时，尿蛋白会明显增多，而平卧休息后可转为阴性。
但是，叶主任表示，根据这样的症状表现就判断患者的蛋白尿是直立性蛋白尿是不妥的，因为还有一些肾脏疾病的早期表现也是这样，万万不可大意。
以前，有这样一位患者来找叶主任就诊，他的情况就是早上尿蛋白排泄正常，白天活动训练时蛋白尿有明显增加，到晚上休息后转为了阴性，这样一看确实可诊断为直立性蛋白尿。
但过了一段时间后，患者发现自己的蛋白尿明显增多，通过复诊做穿刺时发现是一种慢性肾炎。因此，对于蛋白尿程度很轻的患者，即使其尿蛋白排泄增多是在改变体位后，也不要轻易认为他就是得了这个病，要注意定期随访。

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除了直立性蛋白尿，胡桃夹综合征也是同一个道理。
所谓胡桃夹综合征是指患者左侧肾静脉受到压迫而淤血，引起血尿、蛋白尿等。
有少量蛋白尿或者血尿的患者，做超声检查时，常被发现存在胡桃夹现象，此时肾脏科医生容易认为其尿液检查异常是良性胡桃夹综合征所致，但实际上可能是慢性肾炎的早期表现！
所以呀，也应该进一步做其他检查以除外继发性肾脏病，并密切随访尿液检查和肾功能。需要谨慎对待病情，注意长期随访观察，以免误诊和错过好的治疗机会，患者也需有定期复查的意识。

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肾囊肿与年龄、衰老相关，目前还没有针对性较强的预防措施。
但可以确定的是，保持良好的生活习惯、多饮水、少熬夜、不滥用药物、增强身体抵抗力等，既能有效延缓肾脏“衰老” ，也对预防肾病有一定效果。
和医生聊完，小九发现，在对待健康事上，咱们绝对不需要恐慌，但谨慎还是十分有必要的。
【叶主任|体检报告上的3种「肾病」，看着吓人，其实不一定要治！别担心了】有时候，你不把它当回事，它也不把你当回事。