叶酸 , 作为蛋氨酸循环的重要辅酶 , 补充叶酸可以降低血同型半胱氨酸(Hcy)水平 , 每日的最佳剂量是0.8mg 。 无论氨氯地平叶酸片 , 还是氨氯地平+叶酸片 , 其降血清Hcy效果一致 。 都能减少Hcy通过氧化应激对血管内皮的损伤 , 减轻平滑肌增殖 , 减少血小板的黏附 , 使血栓素A2合成减少 , 维持机体凝血和纤溶之间的平衡 , 从而发挥靶器官的保护作用 。
高同型半胱氨酸 , 是H型高血压、脑卒中等的重要危险因素 , 氨氯地平联合叶酸通过有效控制血压 , 同时有效降低Hcy等双重控制高危因素 , 稳定动脉粥样硬化 , 缩减斑块大小 , 有效减少心脑血管事件的发生 。 对于不能耐受普利类降压药或有禁忌的患者 , 和长期服用地平类降压药效果良好的患者具有重要的临床意义 。
总之 , 这次纳入医保的阿齐沙坦片、氨氯地平叶酸片两个降压药 , 对于高血压患者来说 , 的确是一件好事 。 有了国家做后盾 , 不仅是在质量、药效、价格等方面有了保障 , 高血压患者对安全有效的降压药也有了更好的选择 。
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