齐铁伟教授首先经过右侧椎动脉栓塞掉肿瘤下半部分的血管 。 由于肿瘤上半部分的血管来源于右颈内动脉颅内段的分支 , 但是右颈动脉的颅外段已经被肿瘤完全吃透而闭塞 , 无法通过颈动脉栓塞肿瘤 。 此时 , 齐铁伟教授团队只能通过左颈内动脉到达颅内 , 经过大脑内的血管环绕道一圈之后 , 到达右颈内动脉的末段栓塞肿瘤上半部分的血管 。
【眩晕|复发颈动脉瘤“侵入”大脑引眩晕!多学科团队联手将其破拆】“手术期间稍有不慎 , 就可能出现颅内出血或者栓塞重要的血管 , 导致瘫痪甚至死亡等严重后果 。 ”最终 , 齐铁伟教授和梁丰副教授凭借精湛的手术技巧完美栓塞了肿瘤的供瘤血管 。
第二期手术:
多学科专家轮番上阵切除肿瘤
第二期手术在栓塞供瘤血管后的第三天进行 , 手术按照预定的方案进行 , 首先由血管外科常光其教授和王冕副教授沿着原手术切口的瘢痕进入 , 小心翼翼地在瘢痕粘连组织中分离 , 逐渐将肿瘤和颈动静脉分离出来 。
由于肿瘤的上半部分藏在了下颌骨后方 , 口腔科黄代营副教授上台帮忙切断下颌骨 , 以便于更好地暴露肿瘤的上半部分 , 紧接着耳鼻咽喉科江广理副教授上台帮忙打磨掉乳突 , 暴露颈静脉孔 , 然后神经外科张弩教授上台将颈静脉孔用金刚钻磨平 , 并暴露乙状窦 , 将此处的肿瘤完整的剥离下来 。 最后 , 常光其教授团队将侵犯到咽后壁的肿瘤分离出来 , 将整个肿瘤完整切除 。 整个手术历时7个小时 , 患者术后恢复良好 , 没有出现任何并发症 。
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顽疾一遭解决 , 患者对治疗团队非常感激 。
常光其教授表示 , 多学科合作是中山一院的优良传统 , 该病例的成功诊治展现了中山一院在疑难重症救治上的强大综合实力 。 目前 , 刘女士已恢复良好 , 术后复查CT未见肿瘤残留 。
采访:南都采访人员 王道斌 通讯员 彭福祥 梁嘉韵
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