支气管|早晚咳嗽、呼吸困难可能是哮喘发作药物|吴健|因素|患者|过敏原

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广东省人民医院老年呼吸二科行政主任吴健主任医师（左）接受主持人曾姐姐的访问。崔俊超摄扫码看直播回放
每年的春季和秋冬季节都是哮喘急性发作的高峰期。据统计，全球超过3.58亿人罹患哮喘， 2016年全球约有42万人死于哮喘，贝多芬、邓丽君等名人也因哮喘发作而去世。哪些因素可能会引起哮喘发作？哮喘发作时会出现哪些症状？哮喘发作时应该怎么办？如何预防哮喘发作？近日，南都健康大讲堂携手广东省人民医院老年呼吸二科行政主任、中国医师协会变态反应专委会委员吴健博士，为大家带来了一场主题为《得了哮喘，我该怎么办？》的直播讲座，收获了13W+的流量。
有哮喘家族史的人更易得哮喘
【支气管|早晚咳嗽、呼吸困难可能是哮喘发作】有研究表明，我国20岁以上人群哮喘患病率是4.2% ，即我国现在约有4570万名哮喘患者。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，当遇到过敏原、病毒感染、气温变化等刺激时，患者的炎症反应会加重并引起急性发作。吴健指出，哮喘具有遗传易感性。如果父母有哮喘，其子女患哮喘的概率相对其他无哮喘或过敏症的人会增大，并且亲缘关系越近，患病率越高，需更加警惕。其次，有过敏性鼻炎、湿疹等过敏体质的人群，患哮喘的概率比普通人更高。哮喘是遗传因素加上众多外界因素共同引起的。
对于哮喘，人们还存在着不少误区。例如很多人觉得哮喘是一种儿童疾病，随着年龄的增长人们就能摆脱哮喘。吴健表示，哮喘在任何年龄都可能发生，只不过儿童和老年是哮喘发生的两个高峰期。还有一部分人认为哮喘具有传染性，其实并非如此，但应该注意避免各种呼吸道感染， “因为呼吸道感染可能会引起或加重哮喘的症状。 ”吴健解释道。人们对哮喘的误区还包括哮喘患者不应该运动。吴健指出，当哮喘控制得好时，患者完全可以进行打球、游泳等各种运动。
吸入过敏原是哮喘的诱因
据吴健介绍，如果在接触螨虫、花粉等过敏原或灰尘、烟雾暴露、感冒后，经常出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘发作等症状，呼气时出现类似高调哨笛声的喘鸣音，并且多发生于凌晨、夜间或者在特定工作环境中反复发生，可能是哮喘发作，需引起警惕。引起哮喘发作的因素多种多样，主要与过敏原有关。 “哮喘很多是过敏性哮喘，像我们广州地区芒果树很多，我在临床也看到有些患者对芒果树特别敏感，花粉季节他一经过芒果树就呼吸困难。 ”吴健说。此外，花粉、鱼、虾、宠物、烟草、螨虫等也是较常见的过敏原。除了过敏原外，哮喘的发作还与空气污染、气候变化以及人的免疫系统、精神心理状态、内分泌和健康状况有关。
哮喘发作时，吴健建议首先可以用快速缓解的药物，并远离诱发因素；其次是放松心情，平静等待，观察症状是否缓解；如果症状仍未缓解，一定要及时就医，并视情况拨打120寻求帮助。那哮喘的急性发作应该如何预防？吴健表示，首先要在医生的指导下进行规范化治疗，规范使用含或不含长效支气管扩张剂的吸入糖皮质激素类药物；其次是要定期检测哮喘的控制情况；然后要减少或避免如过敏原、烟草等危险因素。 “要保持室内空气的清洁，常通风换气，可以把废旧的报纸等物品丢掉。还有毛茸茸的玩具、地毯、空调，由于最易藏匿螨虫等，需移除或及时清洗。 ”同时，增强抵抗力、避免上呼吸道感染也很重要。在饮食方面则要尽量避免冷食冷饮以及辛辣食品，避免进食一食用即引起咳喘、腹泻、腹痛、皮疹的可疑过敏食品。