肺动脉高压|国内首例！心肺联合移植患者在湘雅二医院诞下健康女婴浙江中医药大学|陈竺|中医科学

来源：中南大学湘雅二医院
新生的小婴儿小眉毛时而紧锁、时而舒展，小脸红扑扑的，就像一个半熟的桃，小嘴巴则不时翘起来，作吮吸状……12月15日，抱着怀中刚刚满月小宝贝，28岁的小英（化名）幸福写在脸上。
【 肺动脉高压|国内首例！心肺联合移植患者在湘雅二医院诞下健康女婴】与其他产妇不同的是，小英是一名心肺联合移植患者。
9年前，因先天性心脏病室间隔巨大缺损合并重度肺动脉高压，在湘雅二医院心血管外科接受了体外循环下室间隔缺损修补术。
术后2年，肺动脉高压持续存在，进而发展成为呼吸衰竭、右心衰竭，在湘雅二医院心血管外科成功接受心肺联合移植手术，重获新生。
9年后，在湘雅二医院以产科、心血管外科、器官移植中心、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科团队的保驾护航之下，顺利诞下一名体重3.4公斤的健康女婴，为她带来了最美的生命二次方。
至此，她也成为全国首例妊娠并成功分娩的心肺联合移植患者。
花样年华心脏衰竭心肺联合移植获新生小英出生于湖南农村，从小性格开朗、坚强独立。2011年，不到20岁的她频频出现运动后胸闷、呼吸困难甚至晕倒，到当地医院就诊才发现，由于先天性心脏室缺，已经继发了重度肺动脉高压。
人的正常心脏分为四个腔，由完整的室间隔及房间隔分隔为左右心室和左右心房，心脏就像一个水泵，通过收缩，让血液在各个心房和心室之间协调规律地流动，而小英的心脏，因为先天畸形出现室间隔缺损，就像心脏里面多了个“心眼”，导致心脏腔室内血流异常引起肺动脉充血改变，压力增高，反过来，肺动脉高压又使心脏射血压力增大，引起心室改变，继而导致心衰。
渐渐地，小英已变得难以站立、行走，虽经历体外循环下室间隔缺损修补术，依然没有得到理想缓解，继发性肺高压已经逐渐发展成艾森曼格综合征，变得呼吸困难、经常性咯血，稍微活动，脸色和嘴唇就变得青紫。
按照以往情况，运气好的话，可能还有一两年的生命，运气不好，随时都可能失去生命。心肺联合移植手术，是治疗“艾森曼格综合征”终末期唯一有效的方法，也是世界医学界公认的高风险、高难度、特大型手术，它代表了一所医院的综合实力，即使在发达国家，接受手术的患者术后5年存活率不到50%。
2014年10月17日，11岁的湖南男孩刘爱（化名）因脑瘤医治无效，走完了他短暂的人生旅程。在得知无力挽回孩子生命的情况下，刘爱的父母一次性捐赠了7个组织器官，其中就包括心脏和肺脏。幸运的是，小英跟刘爱成功配型。为确保手术成功，在湘雅二医院副院长袁运长教授的召集下，心血管外科周新民教授、胡建国教授等为首的医护团队，历时5个小时，顺利为小英完成了心肺联合移植手术。

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“这次手术是一场硬仗”。周新民教授回忆道，由于患者此前曾接受过一次心脏手术，更加增加了手术过程及术后康复的难度。
术后，小英一直在周新民教授的指导下进行规律的复查，服用抗排斥药物，恢复得非常好，亲切地称他“周嗲”，工作上、生活里的大事小事都和他分享，热情阳光、面容姣好的小英在“周嗲”的鼓励支持下还经常参加志愿、文体活动。
排除“阻孕”障碍万全准备收获爱情结晶
时间的轮轴飞速旋转，很快到了2018年，小英的人生也发生了重要的变化，她遇到了心仪的另一半，2020年，他们步入了幸福的婚姻殿堂。
“周嗲，我想生个孩子。”当周新民教授听到小英这个想法的时候，不禁一惊。即使是一个普通的孕妇，在十月怀胎的过程中，心脏、肝脏、肾脏等各方面的负担都会加重，更何况一个曾经做过心肺联合移植的患者。