pci|老技术焕发新活力，冠状动脉斑块旋磨术在应对钙化斑块中重获青睐( 三 ) 患者|面食|血糖|淀粉酶|面条

金叔宣说：“我的旋磨术是葛均波院士手把手教会的，现在我有义务把这项技术传出去，让更多同行学会，惠及更多的患者。教学相长，我在这个过程中也受益匪浅、乐此不疲。”
可及性低旋磨术亟待普及随着老年人口的增加，高血压、高血糖和高血脂的患病率增加，冠心病患者伴随复杂病变、重度钙化的患者越来越多，给常规的PCI手术带来的一定的难度，血管穿孔、器械通过困难、球囊破裂等伴随着手术，有的患者甚至痛失PCI的机会。流行病学显示，40～49岁人群中的发生率约为50%,在60～69岁人群中的发生率约为 80%，在CT检查中，狭窄程度＞75%的冠状动脉节段中54%存在冠状动脉钙化。虽然重度冠脉钙化的发生率很高，但目前中国PCI中接受旋磨辅助治疗的量却很少，中间存在巨大的缺口。
近年来全国旋磨术病例数呈上升趋势，从2015年的2271例上升至2019年的8655例，2019年较2018年增长39.84%。虽然旋磨术病例数呈逐年上升趋势，但与英法等国相比，其比例依然较低，2019年仅为0.83%。这一比例在一些大的心脏中心却与国际持平，如有丰富旋磨经验的北京大学人民医院心脏中心，2019年旋磨比例高达5.1%。
“中国目前的旋磨数量与患者的需求存在明显的差距，这种不匹配主要归咎于术式的普及率不够。”王伟民教授强调，推广旋磨术，让更多有条件的中心掌握这项技术，是解决严重冠脉钙化患者术式可及性的当务之急。

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小结：作为有30余年工作经验的心内科医生，王伟民教授的职业生涯伴随着介入发展的全过程。从最开始的球囊、到支架、到支架再狭窄，到现在的药物洗脱支架和可吸收支架，可以称为这一领域的拓荒者，他们经历了最艰难的时光，同时也推动着行业大踏步前行。忆及往昔，王伟民教授感慨，现在年轻人太幸福，他们有前人丰富的经验可以借鉴、有先进的各种手术设备支撑，互联网打破了地域壁垒，大家可以随时随地线上学习沟通。他建议，年轻医生要多实践，多临床，多创新，如果条件允许，尽量掌握冠脉旋磨术，因为在很长一段时间内，这仍然是治疗严重钙化病变的首先方案。
挥一挥衣袖，不留下一片云彩。作为心血管中坚力量的金叔宣表示，冠脉介入医生的理想是：我把血管治好了，没有留下任何东西。旋磨术是PCI术中的利器，未来还有不断改良的空间，希望它在完成心血管医生这一理想中提供力量。

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年轻的赵慧强教授对于旋磨术倾注了极大的热情与期望，而旋磨术也没有辜负他，伴随着他在攻克难治性PCI手术中闯过了一关又一关。
老中青三代，是中国心血管领域的典型代表，也是旋磨术发展的缩影，这项老技术在他们这样一群心血管菁英中得以传承与发展，必将焕发更加旺盛的活力，将惠及更多患者，进一步助力“健康中国”建设。