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慢性支气管炎是由感染或非感染因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 。 本病发生与慢性刺激有关 , 如与吸烟、有害粉尘、烟雾(生物燃料)、大气污染等的长期刺激有关 。 此外 , 病毒、细菌 , 或致敏源、气候变化等均可致患者发病 。 其典型症状有咳嗽、咳痰 , 或伴有喘息、气急等 。
中医一般根据患者症状归至的“咳嗽”、“痰饮”、“哮证”、“喘证”等范畴进行辨证 。 本病病因病机复杂 , 病位在肺脏 , 但与肝、脾、肾三脏有密切的联系 。 肺气虚弱 , 易发支气管炎 。 脾虚失运 , 津液不布 , 聚而成痰 , 痰湿上泛也可以导致支气管炎 。 肾虚精亏 , 肾元不固 , 纳气无权 , 而为咳喘 。
肺、脾、肾三脏中 , 尤以肾为重要 。 且肾为先天之本 , 寓真阴真阳 , 全身之阳赖肾阳供给 , 全身之阴靠肾阴滋养 。 若肾之阴阳失调 , 可加速或加重慢性支气管炎的发展 。 故治疗慢性支气管炎 , 补肾是很重要的也容易被忽略的法则 。
0130岁的年纪 , 20年的病史
今天要介绍的是位年轻小伙子 。 小伙子自小就是医院的常客 , 可以说是医院资深VIP了 , 30出头的年纪 , 却已经有20多年的慢性支气管炎病史了 。
以往 , 小伙子一般是春秋换季时容易发作 , 因为他一换季必感冒 。 疫情后的几年 , 因大家都开始配戴口罩 , 感冒倒是少了 , 但近两年发作却日益频繁 , 长则2-3个月一作 , 短则三五天一作 , 吃冰、喝饮料 , 甚至打篮球都会诱发 , 极大地影响日常生活 。
每次发作 , 咳喘频频 , 特别是在后半夜 , 咳嗽加重 , 总觉咽喉有痰却极难咳出 , 甚至呕吐大量白色泡沫痰 , 咳出痰后 , 症状大为缓解 。
小伙子平时工作忙碌 , 常常加班熬夜至2-3点才能休息 , 早晨一般7点就需要起床上班了 , 因此白天总是瞌睡 。 性情急躁易怒 , 极易上火 , 上火时感觉呼吸都像在喷火 。 怕热 , 肩颈、腰椎酸痛 , 胃纳欠佳 , 大便1-2天1次 , 有时候粘 。
我将症状转化成词条输入中医大脑 , 推高“支气管炎”为主症 , 中医大脑推荐处方如下:
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▲中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
02随访效佳
一周后我随访患者 , 因工作等各种原因 , 小伙子没有按时服药 , 想起来吃1包 , 想不起来就算了 。 服药如此随意而为 , 我不禁有些担忧最终的疗效 。
又过了十多天 , 突然在系统评价中看到小伙子给我留下“神医”2个字的评价并在公众号上预约了复诊 。
看诊时 , 小伙子兴奋地告诉我 , 他现在打篮球、喝饮料、吃冰都不会犯病了 , 吃了这么多年的中药、西药 , 从没有一次效果这么好!因此才着急复诊 , 把现有的成果好好巩固一下 。
虽然小伙子的疗效很好(主要考虑辨证用药足够精准 , 且年纪尚轻 , 正气较足 , 对药物吸收较好) , 但他这种三天打鱼 , 两天晒网的行为是不提倡的 , “规律服药 , 严格忌口”是药物起效的保障 。 在后面的随访中 , 小伙子也改正了自己的行为 , 按时服药 , 一直稳定未作 。
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【陈帅医师|中医大脑治慢性支气管炎】???全文完???
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