一文全面了解“肝病遇上皮肤瘙痒”

皮肤瘙痒是一个很常见的症状，严重时会影响患者的睡眠，导致生活质量下降。
瘙痒性疾病可分为皮肤性、系统性、神经性或精神性病因引起的瘙痒。皮肤性瘙痒通常伴有提示存在原发性皮肤病的皮肤表现。患者也可能存在瘙痒的继发性表现，如抓挠所致皮肤破损、皮肤苔癣样变和皮肤色素沉着过度。
出现皮肤瘙痒，如果不及时就医，会越痒越抓、越抓越痒，就形成一个恶性循环。

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皮肤不适时为什么会感觉瘙痒？
首先了解一下皮肤的构造。皮肤分为表皮、真皮和皮下组织三部分。
乳化膜是由皮脂腺分泌皮脂融合汗液，在皮肤表面形成一层保护膜。
皮脂代谢产生脂肪酸，有效抑制细菌、微生物生长。
当皮脂膜被破坏，一些刺激性元素就会进入表皮层，刺激真皮层内的神经，引起瘙痒。
越抓越痒是因为真皮神经末梢的异常增生造成。

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引起皮肤瘙痒的原因都有哪些？
冬季皮肤干燥是引起瘙痒的原因之一。
皮肤不仅起到了屏障的作用，还可以帮助我们发现身体内的一些疾病。
1、皮脂腺功能下降
皮脂腺在婴儿出生时比较高，半岁后开始下降。青春期皮脂腺分泌开始上升，男性50岁开始下降，女性40岁以后逐渐减弱。皮脂腺功能下降后，皮脂分泌减少，乳化膜形成慢，皮肤就容易干燥瘙痒。
2、高血糖
血糖长期居高不下，会导致微血管循环变差，皮肤状态改变，敏感性增高。 “糖友”出现皮肤问题的人数约占总发病人数三成左右。
3、慢性肾病
肾功能严重不全患者多出现瘙痒症状。
4、肝胆疾病
肝脏和胆管发生问题，导致血中脂质盐含量升高，血液中的胆色素增多，刺激神经末梢导致皮肤瘙痒。
5、肿瘤
何杰金氏淋巴瘤为青年人中最常见的恶性肿瘤之一，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见。因为整个免疫机制抵抗力下降，外源性致敏源容易刺激皮肤，出现瘙痒症。

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肝病患者为什么会出现皮肤瘙痒？
很多慢性肝病患者会出现皮肤瘙痒，有60-70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者， 20-50%黄疸患者， 10%病毒性肝炎患者， 18%肝硬化患者，以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。
在肝病患者中，瘙痒通常与胆汁淤积相关，如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、阻塞性胆总管结石、胆管癌和慢性病毒性肝炎。但并不是每个肝病患者都会出现瘙痒症状，且目前瘙痒的具体原因尚不清楚。
临床上皮肤瘙痒是胆汁淤积的并发症之一，瘙痒可能发生于任何原因导致的胆汁淤积患者。但不是所有的胆汁淤积的患者都会出现瘙痒。
胆汁淤积中瘙痒的发病机制尚不清楚，但已提出了几种假说，包括：胆汁酸蓄积、内源性阿片肽生成增加和溶血磷脂酸水平升高。
如果患者肝功能下降，胆汁分泌障碍，出现胆汁淤积时，胆汁中胆汁酸盐结合胆红素等返流入血，随血液循环流至全身，当胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激皮肤内的感觉神经末梢，从而使患者感到全身瘙痒。

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肝病患者出现皮肤瘙痒的表现？
胆汁淤积患者的瘙痒可能是全身性的，也可能是局部的(特别是手掌和足底) 。