新型冠状肺炎|阳康后，抓紧调理肠道生态，减少新冠感染的远期健康影响新型冠状肺炎

文章图片

文章图片

文章图片

#健康好文百里挑一#
事实已经摆在面前，新冠感染不是感冒。但是，阳康后，有没有所谓的后遗症，仍有争议。争执者，主要是两类。 1类，是有知识，但缺良心，为了霸着话语权谋名利，不惜揣着明白装糊涂。另1类，是缺知识，也缺良心，真不懂却要装懂，揣着糊涂扮明白。那么，真正的科学研究证据，是什么？症状持续的原因，有哪些？怎样做，才能减少健康损失呢？答案逐个呈上。

咱们先说基本概念。抗原检测结果，从2道杠，变成1道杠，是许多人心目中的阳康标准。这是1个可能致命的误解。首先，抗原检测，会受到检测盒质量、样本采集等多种因素的影响，检测结果从阳性变成阴性，只是说明病毒载量已经下降到无法识别的程度，并不代表病毒已经全部沉寂或排出。退烧、痰液减少、咽痛消退，表示病毒感染与免疫反应，达到了暂时的平衡，感染影响在减弱。但是，机体生理状况及功能的恢复，尚需要一定的时间。举例来讲，如果感染导致了肺炎，患者没有做CT等检查，就难以评价炎症的控制与吸收状态，而肺部感染，可能导致肺纤维化，影响呼吸功能，需要较长的时间，才有完全恢复的可能。

对于新冠感染引起的长期症状，俗称长新冠。欧洲临床微生物与感染性疾病学会， 2022年2月发布的评估与管理指南中， LongCOVID的具体定义，是新冠感染确诊后，出现1种或多种症状持续，或者复发与缓解过程超过12周，并且无法用其他原因解释。多项研究的荟萃分析指出，长新冠的常见症状及比例，分别是， 31%至58%感觉疲劳， 24%至40%呼吸困难， 9%至19%肌肉酸痛， 10%至22%嗅觉丧失或运动障碍， 12%至35%存在认知障碍或脑雾， 11%至44%发生睡眠障碍， 7%至29%咳嗽， 6%至17%胸痛。

【新型冠状肺炎|阳康后，抓紧调理肠道生态，减少新冠感染的远期健康影响】需要特别指出的是，咱们与其他国家或地区相比，经历的病毒流行节奏不一样，感染率与疫苗接种也不同，感染后的诊断及治疗过程，更是大相径庭。因此，这波海啸般的感染，会给大家带来什么样的健康影响，等待后续的真实世界研究数据发布，才能得到最终结论。在这里，只是提醒大家，阳康后，年轻人需要重点关注心肌炎的信号，老年或慢性疾病患者，应该注意监测生理指标，及时发现沉默式缺氧以及心梗。
新冠感染发生后，如果发现自己存在长新冠症状，建议通过血液检测，检查C反应蛋白、血细胞计数、肾功能、肝功能。出现胸闷或心悸等心脏并发症信号，应该检查肌钙蛋白、肌酸激酶同功酶、B型利钠肽。血氧饱和度较低者，应该进行血气分析，并且检测D二聚体。此外，还需要做肺功能检查及胸部CT ，及时发现肺纤维化。出现呼吸困难或极度疲劳，需要做超声心动图及磁共振检查。存在焦虑或抑郁症状者，应该进行心理状态评估，及时发现创伤后应激障碍。

对于长新冠的原因，学术界给出了多种解释，而香港中文大学医学院的团队，则首次证实肠道菌群紊乱，是导致长新冠的主要因素。这项研究的论文，发表在《胃肠病学》杂志上，研究团队采用的长新冠定义，是初步康复后，出现1种或多种症状或并发症，持续时间达到4周或以上。主要症状中，疲倦的比例为31% ，记忆力变差21% ，脱发21% ，焦虑21% ，睡眠障碍21% 。研究者招募了106名新冠患者，以及86名健康对照者。对于患者，分别在入院时、出院后1个月、出院后6个月，采集3次粪便样本。