阳过后只能硬扛吗？国产“新冠特效药”效果如何？ _健康小知识

近日，全国多地新冠感染者数量激增，阳过后咱们只能被动硬扛，不能主动出击吗？
到底有没有特效药物呢？
四川大学华西医院重症医学科教授、华西天府医院院长康焰表示，新冠病毒感染实际上没有“特效药” 。
在国家救治方案中，推荐两种对抗病毒药，一种是进口的辉瑞小分子药物，一种是国产的阿兹夫定。这两种药物对新冠病毒有一定的阻碍病毒复制的作用，控制病情发展，减少转为重症的风险。
但要注意，这两种药物有相应的基本使用条件，只适用于特定人群：
发病时间早，患者有向重症和危重症转化的进展趋势；
有一定的肝肾副作用，老年患者、有基础疾病的患者在服用基础疾病治疗药物时，会产生一些药物的配伍禁忌。
今天，主要聊一聊国产新冠口服药「阿兹夫定」的相关问题。

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阿兹夫定作用机制是什么？
阿兹夫定是一种艾滋病毒逆转录酶抑制剂，具有广谱抑制RNA病毒复制的作用，属于国内首创的新一代治疗艾滋病药物。
作为一种新型核苷类逆转录酶和辅助蛋白Vif抑制剂， 2021年7月，国家药监局附条件批准阿兹夫定片上市治疗高病毒载量的成年HIV-1感染患者， 2022年8月，国家药监局批准用于治疗普通型COVID-19成年患者， 2022年12月7日纳入广东省药学会最新版新冠肺炎抗病毒治疗临床药学指引。

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阿兹夫定作为一种人工合成的病毒RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）的核苷类似物，其抗新冠病毒的基本原理是入血后到达组织器官的细胞内，通过宿主磷酸激酶的作用实现3次磷酸化，成为有活性的抗病毒药物，从而作用于新冠病毒的RNA多聚酶，抑制病毒复制，达到治疗COVID-19的作用。
该药在靶细胞内半衰期超过120小时，可作为长效口服抗病毒药物应用于临床。其可抑制新冠病毒的活动，病毒清除时间约为5天左右。
肝脏不好的人可以使用吗？
据药品说明书指出，患有病毒性肝炎、肝功能损伤的的患者（谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶超过正常值上限3倍，或总胆红素超过正常值上限的2倍）应慎用本品，建议在临床医师指导下使用。
如何正确服用阿兹夫定？
用于普通型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）成年患者的治疗时，空腹整片吞服，不可碾碎，每次5mg ，每日1次，疗程7-14天。
安全使用阿兹夫定，需注意什么？
目前，阿兹夫定联合富马酸替诺福韦二吡夫酯片（TDF）或依非韦伦片（EFV）时，均会提高阿兹夫定体内暴露程度，但不影响阿兹夫定抗HIV临床疗效。与TDF联用时，对TDF无显著影响，无需调整TDF的用量。
另外，阿兹夫定为P-糖蛋白（P-gp）底物及弱效P-gp诱导剂，推测其可能与P-gp底物、抑制剂和诱导剂存在相互作用。因此，下列药物：地高辛、达比加群酯、秋水仙碱、环孢素、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑，利托那韦、决奈达隆、胺碘酮、维拉帕米、克拉霉素、葡萄柚汁、如利福平、圣约翰草提取物等，应谨慎使用。

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总之，阿兹夫定作为一种口服广谱RNA病毒抑制剂，能显著降低新冠病毒感染患者体内病毒载量，显著缩短患者临床症状改善时间，且总体安全性和耐受性良好，但也不是人人都适用的，在应用时应当谨慎，尤其是肝功能不好的患者更要重视。一定要在专业医生的指导下服药，才能达到药物利大于弊的作用。在家备药自行使用，有一定风险性。