抢救室无处下脚，病房一床难求，新冠感染高峰下的救治实录( 二 )

“我们不怕辛苦，医护人员累一点没关系，但必须保证每一个患者得到救治的权利。 ”许宝华说，新冠重症患者多为高龄老人，大部分需要实施有创抢救，因此和家属沟通解释病情也会占用较多的时间。
曾经有一个89岁的患者，送来时白肺面积达到80% ，血氧掉到正常值的60%以下，家属不想让老人多受罪，打算放弃。沟通中，急诊医师得知老人此前身体状况不错，基础疾病轻微，判断抢救的成功率很高。最后，他们努力说服家属，给老人做了气管插管，又联系了ICU接棒，成功把人救了回来。
眼下，尽管抢救室的17张床位依旧全满，但每天接收的重症患者数量已经有所下降。经过近一个月的鏖战，急诊科的抢救高峰已经平稳渡过， 65岁的许宝华和他的弟子们终于可以获得些许的喘息。
多腾出一张床，就能多救一个人
在常规的诊疗流程中，新冠的重症患者在经过急诊科的抢救后，就会被收治到对应的病房。但这一次，几乎在任何一家收治新冠重症患者的三级医院里，这条路都被堵死了，因为“一床难求” 。

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△泰康仙林鼓楼医院重症监护病房
泰康仙林鼓楼医院共有524张核定床位，算是一家中型三级医院规模。院领导班子在疫情防控政策调整后，也预见到可能出现的就诊高峰，一方面成立了新冠患者救治领导小组，将疫情相关工作的重心从原来的防控调整为救治，另一方面，也部署院内做好治疗物资的储备。元旦前10天，当呼吸科等收治新冠患者的重点病区床位几乎饱和时，新冠患者救治领导小组决定向新冠患者开放所有病区床位，全院资源统筹协调，应收尽收，而此时， 50张紧急加购的病床也已在运往医院的途中。
为了实现对新冠患者“应收尽收” ，具体病房资源的调度工作就落到了医务部。摆在医务部负责人李京面前的是一项至关重要的工作，他和他的团队在关键时刻成为全院574张床位的统筹人，哪些患者能够收治，收到哪个病区，都需要由他与各个专科及时做好评估和沟通。
“最先去的肯定是急诊抢救室，和许宝华主任一起评估哪些患者情况比较危急，需要优先安排床位。如果肺炎比较严重，首先考虑的就是呼吸科，甚至ICU 。如果主要是并发症，比如心梗、脑梗，就尽量安排去心内科和神经外科。如果只是轻症肺炎，就插空安排到其他科室，先确保能住进来。 ”李京告诉八点健闻，开放全院的病区收治患者后，为了保证医疗安全和质量，医院也出台了配套措施，比如给全院进行新冠救治的实战培训，呼吸科医生及时响应各病区的会诊等，这让更多的患者能及时入院得到治疗。
而真正的困难出现在元旦期间， 574张床位，除了给新生儿预留的，已经满负荷运转。这个时候想要再收新病人，就只有等老病人出院。那段时间，也是急诊抢救室最忙的时候，积压了20多个重症患者，一度连抢救的地方都腾不出来。
多腾出一张病床，就可能多挽救一条生命。为了加速床位的周转，元旦假期三天，李京和他的团队不眠不休地穿梭于各个病区之间，挨个过问患者的情况。碰上康复情况比较理想的，即便是凌晨，他也会紧急协调呼吸科专家会诊，判断是否达到出院标准。 “疾病进展是瞬息万变的，这个时候，我们必须把医疗资源的利用效率尽量提高。 ”李京表示。
不放弃任何一个患者
虽然不像急诊科、ICU那样直面新冠重症带来的死亡冲击，但在过去的近一个月时间里，泰康仙林鼓楼医院大多数科室的负荷都处于饱和的状态。