抢救室无处下脚，病房一床难求，新冠感染高峰下的救治实录

“我以为自己过不了这一关了，没想到还能重新好起来。 ”元旦后的第一个周末，泰康仙林鼓楼医院的老年病区里，即将出院的梁奶奶紧紧握着医护人员的手，感谢她们这一个月来的细心照顾。

文章图片
△泰康仙林鼓楼医院
梁奶奶今年72岁，平时就有哮喘、糖尿病和高血压等基础疾病，是南京鼓楼医院江北院区的“老病号” 。 12月12日，她突发呼吸困难，因为江北院区收治新冠患者床位紧张，家人将她紧急送到了同属南京鼓楼医院集团的泰康仙林鼓楼医院。
入院当天，老太太就发起了高烧，后经核酸检测确诊为新冠阳性，这也是泰康仙林鼓楼医院接收的第一批新冠住院患者。住院期间，梁奶奶一度面临生死考验——新冠病毒感染，加上多项基础疾病，她的肺部出现大面积白肺，血氧指标掉到80 ，心脏、肝肾等多器官衰竭。医护人员连续抢救近5个小时，才将她从鬼门关外拉了回来。
2022年12月7日，优化落实疫情防控的“新十条”发布。此后，社会面新冠病毒感染人数激增。根据国务院联防联控机制医疗救治组“三级医院要充分发挥医疗救治兜底保障作用”的要求，各地三级医院相继迎来救治高峰。
【抢救室无处下脚，病房一床难求，新冠感染高峰下的救治实录】大面积医护感染、急诊抢救压力骤升，住院床位紧缺……几乎每一家三级医院都像被拨快了两倍速的齿轮般高速运转。
位于南京的泰康鼓楼仙林医院就是其中之一。过去半个多月里，这家床位数500余张的三级医院（规划床位近1400张，一期开放524张）总共收治了1300多位患者，医院的急诊量也从平时的300多人次，直线上升到了元旦期间近1000人次的日均峰值。

文章图片
△泰康仙林鼓楼医院病房
无处下脚的急诊抢救室
对于任何一家医院来说，急诊都是迎战新冠高峰的第一道关口。
泰康仙林鼓楼医院急诊科主任许宝华第一次意识到形势严峻是在12月中旬，从那时起，大量肺部感染的高龄老人被接连送到急诊抢救室，这些老人的共同特点是80岁以上，肺部有大面积病变，就是通俗所说的“白肺” ，还伴随高血压、糖尿病、脑梗心梗等各种基础疾病。
“能送到抢救室来的，几乎没有轻症的。所以来了我们就要给他吸氧，建立静脉通道。还有一部分人，缺氧很厉害，就剩一口气了，当场就要做气管插管。 ”许宝华说，他粗略做过一个统计，这一波新冠高峰，急诊抢救的病人数量大概是平时的3倍。最多的一天，从急诊抢救室转到各个病区的危重症患者有57个。
为了应对这一波救治高峰，急诊科的抢救床位从原先的6张增加到了12张，后来又添置了5张移动床位。收治容量是提升了，但总共17张病床挤在不到80平米的空间里，床和床之间的缝隙刚够医护人员通行。当发生患者心脏骤停，需要心肺复苏时，就需要紧急挪动床位，给医生留出插空按压的空间。

文章图片
△泰康仙林鼓楼医院病房
另一个难题是人手。病床可以临时增加，但能够处理紧急情况的急诊科医生就那么几个。从12月中下旬开始，以许宝华为代表的急诊科医生几乎阳了个遍，但大家轻伤不下火线，始终带病坚持在岗位上。为了给急诊科的医生减负，同时减少患者的等待时间，医院抽调了其它科室医生，开设了综合诊疗门诊区，即“第二急诊” ，分流轻症的新冠感染患者。