感染新冠又骨折，“透视手术”帮助九旬老人精准复位 _健康小知识

极目新闻采访人员刘迅
通讯员聂文闻
高龄老人手术“禁区”不断被突破，近日，华中科技大学附属协和医院（以下简称“协和医院”）骨科团队为一名95岁的重度骨质疏松高龄老人，在“混合现实黑科技”的助力下，成功实施骨折闭合复位内固定术。日前，赵婆婆康复顺利，即将出院。
近日， 95岁的赵婆婆（化姓）感染了新冠，一直在家休养。不料老人起身时一不小心，整个人跌倒在地不能动，右髋疼痛难忍，家人赶紧将她送到武汉协和医院就诊。经该院骨科叶哲伟、谢卯医生团队接诊发现，老人髋部骨折，双肺都有感染，在不吸氧情况下，血氧饱和度仅维持在88%至90% ，这让救治变得相当棘手。
“高龄老人的髋部骨折，也被称为‘人生最后一次骨折’ ，如不及时手术会丧失下床活动的能力。 ”叶哲伟教授说，老人骨质疏松较严重，又有高血压、心肺功能不全等多种慢性病，进一步详细检查发现有低蛋白血症、电解质紊乱等，这对手术来说风险极大。如选择保守治疗，老人长期卧床会发生严重并发症，如坠积性肺炎、褥疮、疼痛引起的失眠、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、泌尿系统感染等，不仅难处理还致命。
叶哲伟教授团队和老人家属反复沟通后决定，全力为患者争取手术机会。经协和医院麻醉、呼吸、心内等多学科专家会诊，为患者制定了详细的个性化治疗方案。特别的是，叶哲伟教授团队在术前采用最新的混合现实技术，清晰呈现患者新冠肺部感染和髋部骨折部位的三维立体全息影像，相当于为患处拍了一张“3D”大片。

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叶哲伟教授团队向老人及家属展示肺部感染情况

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叶哲伟教授团队向老人及家属展示髋部骨折情况
“传统二维的信息去反映骨折，它会存在很多的不准确性，容易产生一系列的误判。 ”叶哲伟教授说，用三维的信息去反映三维的人体结构，医护对骨折部位的分析以及诊断、治疗都会变得更加精准安全。
由于老人患有严重的骨性关节炎，手术中无法摆放正常手术体位，对术中透视有很大影响。对此，手术团队针对性设计了改良版的手术体位，保证了手术成功实施。 1月9日，在协和医院麻醉科魏欣教授和手术室团队的配合下，老人手术顺利完成，全程不到1小时。
术后一周，通过个性化的康复训练，赵婆婆恢复状况良好，已能依靠助行器站立行走，肺部感染的情况也得到了改善。最终， 95岁高龄老人打破“最后一次骨折”魔咒，在医务人员、家属、患者的通力配合下，一同战胜了病魔。
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