感染新冠又骨折,“透视手术”帮助九旬老人精准复位

极目新闻采访人员刘迅
通讯员聂文闻
高龄老人手术“禁区”不断被突破 , 近日 , 华中科技大学附属协和医院(以下简称“协和医院”)骨科团队为一名95岁的重度骨质疏松高龄老人 , 在“混合现实黑科技”的助力下 , 成功实施骨折闭合复位内固定术 。 日前 , 赵婆婆康复顺利 , 即将出院 。
近日 , 95岁的赵婆婆(化姓)感染了新冠 , 一直在家休养 。 不料老人起身时一不小心 , 整个人跌倒在地不能动 , 右髋疼痛难忍 , 家人赶紧将她送到武汉协和医院就诊 。 经该院骨科叶哲伟、谢卯医生团队接诊发现 , 老人髋部骨折 , 双肺都有感染 , 在不吸氧情况下 , 血氧饱和度仅维持在88%至90% , 这让救治变得相当棘手 。
“高龄老人的髋部骨折 , 也被称为‘人生最后一次骨折’ , 如不及时手术会丧失下床活动的能力 。 ”叶哲伟教授说 , 老人骨质疏松较严重 , 又有高血压、心肺功能不全等多种慢性病 , 进一步详细检查发现有低蛋白血症、电解质紊乱等 , 这对手术来说风险极大 。 如选择保守治疗 , 老人长期卧床会发生严重并发症 , 如坠积性肺炎、褥疮、疼痛引起的失眠、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、泌尿系统感染等 , 不仅难处理还致命 。
叶哲伟教授团队和老人家属反复沟通后决定 , 全力为患者争取手术机会 。 经协和医院麻醉、呼吸、心内等多学科专家会诊 , 为患者制定了详细的个性化治疗方案 。 特别的是 , 叶哲伟教授团队在术前采用最新的混合现实技术 , 清晰呈现患者新冠肺部感染和髋部骨折部位的三维立体全息影像 , 相当于为患处拍了一张“3D”大片 。
感染新冠又骨折,“透视手术”帮助九旬老人精准复位
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叶哲伟教授团队向老人及家属展示肺部感染情况
感染新冠又骨折,“透视手术”帮助九旬老人精准复位
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叶哲伟教授团队向老人及家属展示髋部骨折情况
“传统二维的信息去反映骨折 , 它会存在很多的不准确性 , 容易产生一系列的误判 。 ”叶哲伟教授说 , 用三维的信息去反映三维的人体结构 , 医护对骨折部位的分析以及诊断、治疗都会变得更加精准安全 。
由于老人患有严重的骨性关节炎 , 手术中无法摆放正常手术体位 , 对术中透视有很大影响 。 对此 , 手术团队针对性设计了改良版的手术体位 , 保证了手术成功实施 。 1月9日 , 在协和医院麻醉科魏欣教授和手术室团队的配合下 , 老人手术顺利完成 , 全程不到1小时 。
术后一周 , 通过个性化的康复训练 , 赵婆婆恢复状况良好 , 已能依靠助行器站立行走 , 肺部感染的情况也得到了改善 。 最终 , 95岁高龄老人打破“最后一次骨折”魔咒 , 在医务人员、家属、患者的通力配合下 , 一同战胜了病魔 。
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