腰肌劳损|腰疼，是“腰突”还是“腰肌劳损”？几个动作自测！腰椎间盘突出|骨质疏松

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相信在座的各位多多少少都经历过“腰痛”：站也不是，坐也不是，走几步腰部发沉，坐久了直不起身，越想尽快缓解它，越是如影随形。
腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄……这些都是导致腰部慢性痛常见的原因，但这些都要怎样区分？

几个小动作，测测腰疼问题到底出在哪儿！

腰椎间盘突出
动作一：弯腰时腰腿串联着疼
做弯腰的动作时，不仅腰会疼，有可能屁股、大腿、小腿，甚至脚部都会跟着疼痛。弯腰的幅度越大，疼痛得越厉害，弯腰的过程中如果再做一个咳嗽的动作，疼痛也会加重，这种症状可能就是常见的腰椎间盘突出征。因为从腰椎里有多条向下伸展到下肢的神经，腰椎间盘突出可能会挤压到神经。弯腰时腰椎会前屈，力量会加大，对腰椎间盘的挤压也会增大，突出会更加厉害，对神经的压迫影响会进一步加重。
动作二：直腿抬高试验

直腿抬高试验也可以初步判断是不是腰突：平躺放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，膝关节不能打弯，看看能抬多高。如果到60°~70°也没有觉得不适，很可能不是腰突；抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可判断为腰突。

腰肌劳损
动作一：弯腰或起腰酸痛
假如你弯腰时习惯性掐着腰，起身直腰时也想扶东西，在弯腰和直腰的过程中都想找到一个支撑；弯着腰洗头洗碗腰吃不消，弯一段时间就要直起来缓缓，一件事要分几个时间段才能完成，有这些症状的大概率为腰肌劳损。腰肌劳损的难受点往往不在腰脊的中点线上，总是偏向一侧，特点是在弯腰或腰直起的时候患者是很难受的，而一旦站直了，感觉又不太难受了。短距离的走路也没事，只有走长了才会酸疼。

椎管狭窄
动作一：后仰时下肢酸沉窜疼
很多老年人一有腰腿疼，就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实，真正的腰椎间盘突出症，中青年患者占大多数，而老人多发的腰腿疼，很多是因为椎管狭窄症导致的。当你弯腰时腰不疼，后仰时腰不疼，但下肢却有酸沉窜疼或窜着不舒服的感觉。这种症状可能就是椎管狭窄。每节腰椎都有一个椎孔，脊柱的椎孔串连起来就是椎管。除了先天发育异常外，椎管狭窄主要是因为脊柱的退化和损伤。当脊柱出现退化时，黄韧带会增厚，后仰时黄韧带会像仰脖子后出现的一层一层褶皱一样堆积，椎管会进一步狭窄，从而刺激到腿部的神经，使腿部出现酸沉窜痛的不适症状。
它的特点是间歇性跛行，平常可以走一段路，但一会儿就走不动了，需要休息一下才可以继续走。可以用手掐住自己的脖子，体会一下狭窄的感觉，人一定会感到憋气，喘不过气来。椎管狭窄也一样，会导致多方面的不畅通。